目的:探讨立体定向穿刺抽吸治疗重型原发性脑干出血患者的疗效及其死亡率的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月河北医科大学第一医院神经外科行立体定向穿刺抽吸治疗脑干出血的患者82例临床资料。对纳入患者的性别、年龄分布、入院时体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、血肿体积等相关危险因素采用logistic回归分析进行单因素分析,明确重症原发性脑干出血患者发病后30天存活的危险因素;进一步采用logistic回归对相关危险因素行多因素分析,从而确定引起重症原发性脑干出血患者30天死亡的独立危险因素。结果:82例患者均采用手术治疗,术中无一例死亡。术后30天电话或门诊随访,82例患者中,40例存活,42例死亡,生存率48.8%。单因素分析表明:影响患者术后30天死亡率的预测因素包括血肿分型、血肿体积、BMI以及是否伴发脑室出血。而患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、术前格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、是否伴发脑积水与患者的30天的生存率无关。多因素分析表明:血肿分型、血肿体积、BMI、是否伴发脑室出血是影响患者术后30天生存率的独立危险因素,通过进一步使用受试者工作特征曲线（ROC）显示:BMI预测患者存活的灵敏度为54.5%,特异度为80%;血肿体积预测患者存活的灵敏度为54.8%,特异度为92.5%;血肿分型预测患者存活的灵敏度为97.6%,特异度为97.5%。结论:采用立体定向穿刺抽吸的方式治疗原发性重型脑干出血患者的生存率较高,其中血肿分型、血肿体积、BMI、是否伴发脑室出血是影响患者术后30天存活的独立危险因素,且对患者是否存活具有预测性。