目的:卒中后疲劳（post-stroke fatigue,PSF）是脑梗死患者的常见症状之一,它能明显降低患者的功能预后,减少患者重返工作岗位的机会,并能提高卒中幸存者的死亡率。目前PSF的发病机制仍不明确,因此我们应用静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI）确定其相关脑区的活动情况,为进一步探明PSF的发生发展提供依据。方法:选取符合入组条件的首发脑梗死患者84人,于患者发病早期（脑梗死7天内病情稳定时）及发病后3个月两个时间节点进行PSF评估。依据疲劳严重度量表（fatigue severity scale,FSS）分为疲劳（F）组和非疲劳（NF）组。应用rs-f MRI技术基于Matlab R2014a平台对实验数据进行预处理得到局部一致性（regional homogeneity,ReHo）图,采用两样本t检验比较两组之间图像差异。采用SPSS 21.0统计分析软件对两组间的性别、年龄、受教育年限、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分进行统计分析。结果:1.在脑梗死早期PSF的发生率为57%;在发病后3个月PSF发病率为62%。2.在脑梗死早期及发病后3个月两个时间节点F组及NF组间的性别、年龄、受教育程度及NIHSS评分差异无显著统计学意义（P>0.05）。3.在脑梗死早期,与NF组相比F组ReHo显著激活的脑区有:左侧中央前回、左侧颞下回、右侧梭状回、双侧扣带回、左侧顶下小叶、右侧枕下回、右侧豆状核、右侧丘脑、右侧小脑前叶及双侧小脑后叶;F组ReHo显著抑制的脑区有:双侧额上回、双侧额中回、右侧颞中回、右侧顶上小叶、左侧前扣带回、左侧楔前叶、右侧小脑前叶、左侧小脑后叶、及双侧脑干、中脑（P<0.05）。4.在脑梗死后3个月,与NF组相比F组ReHo显著激活的脑区有:左侧中央前回、双侧中央后回、双侧额上回、双侧额中回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶下小叶、右侧扣带回、右侧枕楔部、左侧岛叶及右侧梭状回;F组ReHo显著抑制的脑区有:双侧中央后回、右侧额中回、右侧颞中回、右侧楔前叶、左侧楔叶、右侧枕上回、右侧枕中回、左侧小脑前叶及丘脑、双侧小脑后叶（P<0.05）。结论:1.PSF患者脑功能区ReHo值的改变提示了脑代偿性功能及默认模式网络（default mode network,DMN）的改变。2.在脑梗死早期PSF患者的疲劳可能来源于心理及认知方面。3.PSF患者可能需要额外的大脑区域来补偿持续应对疲劳所需的额外“努力”,PSF患者脑内或许存在某种代偿机制或某种交叉重组模式。4.脑梗死早期及发病后3个月的PSF可能存在不同的激活模式。5.rs-f MRI在探索PSF发病机制发面具有潜在的应用价值。