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目的:通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后NF-κBp65及TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响,探讨NAC对大鼠ASCI后神经功能恢复的作用。方法:1、成年SD大鼠108只,随机分为单纯椎板切除组(A组)、ASCI组(B组)、ASCI后NAC治疗组(C组)。各组再分为损伤后6h、12h、1d、3d、7d、14d 6个亚组。2、采用改良Allen’s法建立大鼠ASCI模型。造模成功后C组立即经腹膜腔按150mg/kg注射NAC,同剂量间隔24h一次,连用3天。A、B组注射等量生理盐水。各组大鼠处死取材前行BBB评分评价神经功能恢复情况;分别在术后6h、12h、1d、3d、7d、14d取材。3、行HE染色观察脊髓形态学变化。4、采用免疫组化检测NF-κBp65、TNF-α、IL-1β、IL-6等表达。5、采用Western blot法检测各组NF-κBp65表达。结果:1、BBB评分:B和C组大鼠后肢运动功能比A组明显减退,B组减退最显著,C组损伤后期BBB评分明显高于B组,差异有显著统计意义(P<0.01)。2、HE染色观察:损伤早期脊髓组织见炎症细胞浸润明显,灰质片状出血,中央区碎裂,轴突中断及脱髓鞘改变;后期见神经细胞凋亡、胶质细胞增生及疤痕形成,损伤区囊腔样变。A组脊髓组织未见明显炎症反应。3、免疫组化观察: A组仅见极少量NF-κB表达。B、C两组损伤后6h NF-κBp65表达明显增加,12h达最高峰,持续至1d后缓慢下降,3d时仍有较高水平,7d趋于正常。B、C组NF-κBp65表达均较A组增加,且变化趋势相同,但B组损伤后6h、12h、1d、3d NF-κBp65表达明显高于C组,差异有统计意义(P<0.05)。同法检测TNF-α、IL-1β、IL-6,A组脊髓中TNF-α、IL-1β、IL-6表达较少,在B、C两组损伤早期有较高水平表达,12h-1d可达高峰,3d后下降,损伤早期B组上述因子表达明显高于C组,有统计学意义(P<0.05)。4、western blot检测:A组表达较少。western blot与免疫组化结果变化趋势一致。脊髓损伤后6h NF-κBp65明显表达,12h、1d持续最高水平,随后逐渐下降,7d趋于正常;B组6h、12h、1d、3d组NF-κBp65表达明显高于C组,有统计学意义(P<0.05)。结论:NAC可以抑制大鼠ASCI后NF-κBp65的活化,下调TNF-α、IL-1β、IL-6等前性细胞因子表达,从而减轻ASCI后的炎症反应,发挥对ASCI的治疗作用。