【摘 要】
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目的:米非司酮(mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮质醇的类固醇,通过与PR结合而起到阻断孕酮的作用,最初该药主要用于终止早孕,近年来研究发现米非司
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目的:米非司酮(mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮质醇的类固醇,通过与PR结合而起到阻断孕酮的作用,最初该药主要用于终止早孕,近年来研究发现米非司酮用于治疗子宫肌瘤亦有相当的疗效.本研究用ER、PR单克隆抗体和EGFR多克隆抗体免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法),检测子宫切除患者的子宫肌瘤与子宫肌层组织中的ER、PR和EGFR含量,了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体(EGFR)的影响,以探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的可能机制,指导子宫肌瘤的临床药物治疗.方法:采用免疫组织化学方法检测14例经米非司酮治疗的子宫肌瘤组织和子宫肌层组织中ER、PR的含量和EGFR的含量,了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中ER、PR和EGFR的影响,并以未经米非司酮治疗的子宫肌瘤以及正常组作对照.以探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的机制.结果:1、米非司酮组子宫肌瘤组织中ER、PR、EGFR阳性率均显著低于未经米非司酮治疗组(P<0.01),米非司酮组及未经米非司酮治疗组肌瘤组织中PR阳性率均高于ER,米非司酮组及未经米非司酮治疗组肌瘤组织中PR阳性率与EGFR阳性率无显著差异.2、米非司酮组及未经米非司酮治疗组ER、PR、EGFR在子宫肌瘤组织中阳性率均高于子宫肌层组织(P<0.05),米非司酮组及未经米非司酮治疗组和正常对照组肌层组织中ER、PR、EGFR间差异无显著性(P>0.05).结论:1、米非司酮是安全有效的治疗子宫肌瘤的药物,可明显降低子宫肌瘤组织中ER、PR、ERFR,而对子宫肌层组织无明显影响.子宫肌瘤组织内EGFR减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制,这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关.这一机制为临床子宫肌瘤的药物保守治疗提供了基础理论依据.
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