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研究目的: 1、探讨整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白在口腔鳞癌和口腔正常黏膜组织的表达情况。 2、探讨整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的表达与口腔鳞癌患者临床病理指标及预后的关系。 3、探讨整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白在口腔鳞癌表达的相互关系。 材料与方法: 以2002年1月份~2012年12月份在汕头大学医学院第二附属医院、厦门市口腔医院、福建医科大学漳州市医院住院手术或活检的120例典型的口腔鳞状细胞癌患者为研究对象,其中有完整临床资料70例,随访40例。收集其术后石蜡包埋的组织标本,结合病理报告和临床资料证实其中舌癌48例、腭癌4例、牙龈癌4例、口底癌3例,其它部位口腔癌11例。选取15例口腔正常黏膜组织作为正常对照、PBS代替一抗作阴性对照,应用免疫组织化学法检测135例标本中整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的表达水平,并通过免疫组化图像定量软件进行表达的相对定量分析。选取一个口腔癌标本行HE染色,正常口腔黏膜组织均行HE染色,以排除其他病理改变。运用统计学方法分析口腔鳞癌组织和正常口腔黏膜组织中整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的细胞阳性率和表达强度差异,并分析三者表达与口腔癌患者临床病理指标及预后的关系,同时对三种蛋白相关性进行分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白表达与临床病理参数的检验运用χ2检验分析,理论频数小于5者运用Fisher确切概率法。两组计量资料比较釆用t或Mann-Whitney U检验;各因素间的相关性采用Spearman等级相关分析。在进行Cox模型分析前,先用Log-Rank检验对单因素分析,然后将有统计学意义的单因素纳入Cox成比例风险回归模型进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、整合素αvβ6表达于口腔鳞癌组织的细胞质和胞膜,在口腔鳞癌组织和正常黏膜组织中整合素αvβ6阳性细胞率均值分别为44.34%,0.14%;平均光密度均值分别为0.215,0.036,两组表达差异有显著性(P<0.001)。整合素αvβ6在口腔鳞癌组织中的表达与浸润深度(T分期)、组织分化程度、是否有淋巴结转移(N分期)密切相关(P<0.05)。 2、JunB定位在口腔鳞癌组织和口腔正常黏膜组织的细胞核内,在口腔鳞癌组织和正常黏膜组织中JunB阳性细胞率均值分别为67.63%,33.15%;平均光密度均值分别为0.054,0.026,两组表达差异有显著性(P<0.001)。JunB在口腔鳞癌组织中的表达与浸润深度、是否有淋巴结转移密切相关(P<0.05)。 3、SRF定位在口腔鳞癌组织的细胞质和细胞核中,在口腔鳞癌组织和正常黏膜组织中SRF表达阳性率均值分别为45.80%,3.95%;平均光密度均值分别为0.035,0.008,两组表达差异有显著性(P<0.001)。JunB在口腔鳞癌组织中的表达与浸润深度、是否有淋巴结转移密切相关(P<0.05)。 4、①三种蛋白在口腔鳞癌整体组织中的表达无相关性(P>0.05),但αvβ6和JunB、αvβ6和SRF在局部组织存在相关性;②单因素生存分析表明,浸润深度(T分期)、整合素αvβ6高表达患者的预后差于整合素αvβ6低表达的患者(P=0.021)。Cox回归多因素分析表明是否有淋巴结转移(N分期)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05) 结论: 1、整合素αvβ6、JunB、SRF在口腔鳞癌中表达上调,并与口腔鳞癌的浸润、转移密切相关,提示αvβ6、JunB、SRF在口腔鳞癌发生发展中可能起重要作用。因此可将整合素αvβ6、JunB、SRF蛋白作为口腔黏膜病变进展的监测指标,以提高早期口腔癌的发现率。 2、整合素αvβ6表达可作为判断口腔鳞癌患者预后判断指标及治疗的靶向目标。