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目的:研究犬心房各部位的有效不应期、相对不应期、不应期离散度和心房内的传导速度以及射频消融左心房后壁对其影响。方法:健康成年杂种犬10只,雌雄不限,体重15-20kg。戊巴比妥钠麻醉,气管插管。于X线透视下,送入右心房及冠状静脉窦导管。经房间隔穿刺,放置左心房导管。S1S2程序刺激(S1S1间期为正常窦性间期减20-30ms,S1S2间期为S1S1间期减50ms, 步长-5ms)至心房有效不应期。刺激左心房后壁、左心耳、冠状静脉窦远端 、冠状静脉窦口 、高位右心房共5个部位。于左心房后壁随机取4个部位射频消融,预设温度50oC,功率15W,每部位消融120秒。重复上述S1S2刺激。结果:1. 射频消融后左心耳、左心房后壁、冠状静脉窦远端有效不应期较消融前延长(114±13ms、113±17ms、113±18ms VS 104±20ms、102±19ms、91±12 ms,P<0.05), 高位右心房与冠状静脉窦口有效不应期较消融前缩短(95±23 ms、95±1 ms VS 111±23ms、102±12 ms,P<0.05)。平均左心房有效不应期较射频消融前延长(113±15 VS 99±18,P<0.001),平均右心房有效不应期较射频前缩短(95±17 VS 106±18, P<0.001)。2. 射频消融前与射频消融后左心房、右心房、双房有效不应期离散度均未见明显变化(26±18 ms、20±11 ms、33±14 ms VS 20±10 ms、20±13 ms、38±13 ms,P >0.05 )。3. 射频消融后右心房内传导时间(高位右心<WP=5>房至冠状静脉窦口)缩短 (34±14 ms VS 40±17 ms, P<0.05) 。左心房内传导时间(冠状静脉窦远端至左心耳)无明显变化(39±5 ms VS 38±8ms,P>0.05)。双房间传导时间(高位右心房至冠状静脉窦远端)缩短(38±11ms VS 45±7ms ,P<0.05)。提示:右心房内传导速度加快,左心房内传导速度不变,双房间传导速度加快。4. 射频消融后高位右心房相对不应期较射频消融前缩短(111±29 ms VS 133±39 ms,P<0.001),冠状静脉窦远端相对不应期较射频消融前延长(124±18 ms VS 104±14 ms,P<0.05),左心耳、左心房后壁和冠状静脉窦口相对不应期无明显变化(127±17 ms、124±17 ms、111±22 ms VS 124±29 ms、119±27 ms、114±15 ms,P>0.05)。射频消融后各部位相对不应期与有效不应期的窗口大小未见明显变化(高位右心房:16±13 ms VS 22±20 ms、冠状静脉窦口:15±14 ms VS 13±9 ms、左心耳:14±7 ms VS 21±16 ms、左心房后壁:11±7ms VS 18±13 ms、冠状静脉窦远端:11±6 ms VS 14±13 ms,P >0.05)5. 射频消融前程序刺激于5只犬诱发出16阵房性心律失常。房性心律失常中超过30秒3阵。射频消融后程序刺激于1只犬诱发出房性心律失常共3阵,无超过30秒的房性心律失常。所有程序刺激诱发出的房性心律失常在2分钟内自行终止。诱发出房性心律失常的犬的心房有效不应期、不应期离散度,与未诱发出房性心律失常的犬相比未见明显区别。6.开胸证实射频消融部位在左心房后壁。结论: 1. 射频消融左心房后壁对犬双房的有效不应期、相对不应期及传导都发生影响。可能与自主神经的受损有关。2. 射频消融左心房后壁后,刺激诱发的房性心律失常有减少趋势,提示左心房后壁可能存在房性心律失常发生的基质。