慢性肾小球肾炎是由多种原因，多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病，青壮年及儿童发病率较高。其临床特点是长期持续性尿异常，如蛋白尿及/或血尿，慢性进行性肾功能损害，可有高血压及/或水肿，最终发生固缩肾及终末期肾衰竭。慢性肾炎由于病程长，病因不清，与急性肾炎无肯定关系（大约只有10%左右有链球菌感染后急性肾炎史）；绝大多数慢性肾炎是其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果，从而导致病程慢性化而肾单位不停顿地破坏。慢性肾炎的发病机理目前已知的是①原由疾病的免疫炎症持续进行活动。②肾实质性高血压引起肾小动脉硬化。③肾小球血流动力学介导的肾小球硬化症。而导致肾小球的增生性、硬化性和膜性肾病。随着病程的进展，各原发肾小球疾病的病理学改变特点逐渐消失，代之以程度不等的肾小球硬化伴球囊缺血性改变及小血管硬化，相应肾单位萎缩，间质灶状纤维化。中医认为慢性肾炎病程长，病机复杂，正虚邪实是其主要病理基础，古有“久病入络”，“久病必瘀”之理论，主要病理改变是肺脾肾三脏俱损，阴阳气血失调，水液内停，气血郁而不行则成瘀，因湿致瘀，湿瘀互结。现代病理研究慢性肾炎主要是肾小球血流量减少，缺血，基底膜增厚、变性等，是一种变态反应性疾病。这与祖国医学“瘀血”，“血行不畅”相吻合。在临床上，常用抗凝药有肝素和华法林，前者副作用较少且易于监测；若血管内已形成血块，则常采用尿激酶、链激酶和纤溶酶等溶栓剂，由于上述药物或多或少的存在副作用，且药物计量很难控制。因此，中药有效<WP=39>成分提取物治疗CGN的血液高凝状态成为研究的热点。目前，丹参注射液、葛根注射液、灯盏花素等都是临床上用以改善CGN高凝状态的常用药物。银杏叶片是中药银杏叶的提取物，临床上主要用来治疗心、脑血管疾病，能有效地改善患者的血液流变学指标，降低血液粘滞度。但迄今为止经光盘文献检索，国内、外仅有少数几篇文章介绍银杏叶应用于肾炎，并且均不系统。本课题旨在观察银杏叶片对CGN在血液流变学、血脂、肾功能方面的影响，并探讨该药治疗CGN的血液高凝状态的作用机理。本实验分为临床观察和实验研究两方面。在临床方面，选用吉林大学中日联谊医院中医科、肾风湿科住院病人54例，其中男 例，女 例，年龄18—59岁，平均年龄 岁，按照随机抽签分组原则分为治疗组和对照组。所有患者均符合中华内科杂志编委会肾脏病专业组1992年6月安徽太平会议拟定的慢性肾小球肾炎的诊断标准，均给予对症常规治疗。治疗组患者同时每天用银杏叶片38.4mg，每日3次，连续治疗21天，在治疗期间不用其他抗凝药物及抑制血小板聚集药。比较治疗组患者治疗前后血液流变学指标（BHV、BLV、ESR、PV）和两组患者治疗前后24h蛋白尿、肾功能（BUN、CRE）及血脂（CHO、TG）的变化。在动物实验方面，将48只健康雄性Wistar大鼠分为空白组（Ⅰ组）、造模组（Ⅱ组）、雷公藤治疗组（Ⅲ组）、银杏叶片低剂量治疗组（Ⅳ组）、银杏叶片中剂量治疗组（Ⅴ组）、银杏叶片高剂量治疗组（Ⅵ组），每组8只，按照Border方法复制C-BSA大鼠慢性肾炎模型，造模成功后，依照动物计量换算公式雷公藤多苷片治疗组每只每天按20mg/kg的雷公藤多苷片,银杏叶片组给予高（5.2mg/kg）、中（10.4 mg/kg）、低（20.8 mg/kg）剂量的银杏叶片,正常组与模型组给予等容量20ｍＬ/ｋｇ的生理盐水，连续给药21天。于实验20天各组大鼠取24小时尿做尿蛋白定量检查，之后将全部大鼠处死，腹主动脉取血，取肾脏进行病理学检查。所取血液进行血液流变学（BHV、BLV、PV）、血<WP=40>小板聚集实验（ADP）、肾功能（同上）和血脂（CHO）检测，并比较各组指标变化是否有显著性差异。实验结果表明：（1）银杏叶可改善CGN的血液高凝状态，无论是临床研究还是动物实验，经银杏叶片治疗后患者（大鼠）的血液流变学指标在BHV、BLV、PV、ADP均显著下降，经统计学处理 P＜0.01，P＜0.05 ，有显著性差异。（2）银杏叶片可降低CGN的蛋白尿，且银杏叶合并常规治疗的效果优于单纯常规治疗。临床观察显示治疗组经银杏叶片治疗前后24小时尿蛋白定量降低，统计学比较有显著性差异；和对照组有显著性差异，统计学处理P＜0.05。动物实验研究进一步表明，银杏叶与造模组比较24h尿蛋白定量降低，有显著性差异 P＜0.05 与雷公藤比较有显著性差异P＜0.05。（3）银杏叶片可降低血脂。（4）临床观察银杏叶可改善患者肾功能，统计学比较有显著性差异 P＜0.01，P＜0.05；动物实验大鼠肾功能无改变。通过上述实验可以看出银杏叶片不但可以改善CGN患者的血凝状态，而且可在一定程度上降低患者的蛋白尿，降低血脂，改善肾功能。　　银杏树（Ginkgo bilobal）又称白果树，属落叶乔木，70.%分布在我国。银杏叶片是中药银杏叶的提取物，杏叶提取物（extract of Ginkgo biloba，EGB）的主要成分可分两大类：黄酮类和萜内酯类，黄酮类有效成分为黄酮甙，主要是山奈酚和槲皮素的葡萄糖鼠李糖甙。萜内酯化合物可再分为银杏内酯（Ginkgolinde）和白果内酯（bilobalid）。各类文献对EGB的药理研究证明，EGB可降低血液粘度，改善血液流变学使红细胞聚集性