贵阳市云岩区社区成年人慢性便秘的流行病学调查

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目的:
  本研究旨在对贵阳市云岩区常住成年居民展开慢性便秘的流行病学调查研究,了解贵阳市云岩区成年人慢性便秘的特点及其相关因素,加强对成年人慢性便秘相关健康知识宣教,为贵阳市云岩区成年人慢性便秘患者提供及时正确的诊治,并指导其进行自我管理,以期达到降低慢性便秘患病率及危害的目的。
  方法:
  1.本研究为横断面研究,采用整群随机抽样方法,抽取贵阳市云岩区中东社区及黔灵镇社区符合纳入及排除标准的成年人作为研究对象,对其进行面对面问卷调查,并在调查过程中对调查对象进行慢性便秘的健康宣教。
  2.问卷内容包括人口学一般资料、便秘相关情况、饮食生活习惯、基础疾病、Zung抑郁自评量表及焦虑自评量表。
  3.通过对资料进行整理、分析、总结,探讨贵阳市云岩区成年人慢性便秘的特点及相关影响因素。
  结果:
  1.本研究共调查1486人,1452人完成调查问卷,应答率为97.7%,有效问卷1441份,其中女性占43.2%(623/1441),男性占56.8%(818/1441)。符合罗马Ⅲ便秘诊断标准的人群占2.5%(36/1441),其中女性患者占75%(27/36),男性患者占25%(9/36);男性患病率为1.1%(9/818),女性患病率为4.3%(27/623)。
  2.人群中18-20岁年龄组未检出慢性便秘患者,20-29岁年龄组便秘患病率为1.2%,30-39岁年龄组为0.4%,40-49岁年龄组为2%,50-59岁年龄组为3.2%,60-69岁年龄组为2.5%,70-79岁年龄组为4.9%,≥80岁年龄组为13.1%,70岁以上人群随着年龄增长其患病率随之增加。
  3.经二元Logistic回归分析显示每日主食量、经常食用新鲜肉食、经常食用食物含纤维素少、经常食用腌咸肉、经常食用辣椒、运动、每日饮水量、有高血压病、抑郁为慢性便秘的影响因素,其中日主食量为100-300g、300-500g、≥500g为慢性便秘的保护性因素(其OR值分别为0.009、0.003、0.009),经常食用新鲜肉食人群患病风险减小(OR=0.232),每日饮水量为500-1000ml、1000-2000ml、≥2000ml人群较日饮水量小于500ml人群患慢性便秘风险也降低(其OR值分别为0.020、0.029、0.017),而经常进食腌咸肉(OR=7.431)、经常进食辣椒(OR=13.869)、经常进食食物含纤维素少(OR=6.865)、有高血压病(OR=5.982)、抑郁(OR=51.742)为慢性便秘危险因素,很少运动较有时及经常运动人群患慢性便秘风险增加,也是其危险因素(OR=4.968)。
  4.人群便秘症状表现中排便费力感占83.3%(30/36),排便次数<3次占72.2%(26/36),硬干便占55.6%(20/36),排便不尽感占22.2%(8/36),排便梗阻感及手辅助排便均占19.4%(7/36、7/36);选择处理方式上选择不处理的占11.1%(4/36),自行药物治疗的占75%(27/36),医院就医的占13.9%(5/36)。
  结论:
  慢性便秘在贵阳市云岩区成年人中是一种常见的慢性疾病,患病率为2.5%。本研究中经常进食腌咸肉、辣椒、含纤维素少,有高血压病、运动量少、抑郁是慢性便秘的危险因素,而每日主食量>100g、每日饮水量>500ml、经常进食新鲜肉食为慢性便秘的保护性因素。女性比男性更容易患病,比例约为4∶1。而大多数患者对慢性便秘缺乏相关健康知识,未接受规范的诊治。
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