【摘 要】
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目的:下肢深静脉血栓栓塞是全髋置换手术后一种常见的并发症,THA术后下肢的肿胀是术后常见的表现,而激素肾虚血瘀型股骨头坏死患者更容易发生下肢肿胀。在本研究中,通过观察股
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目的:下肢深静脉血栓栓塞是全髋置换手术后一种常见的并发症,THA术后下肢的肿胀是术后常见的表现,而激素肾虚血瘀型股骨头坏死患者更容易发生下肢肿胀。在本研究中,通过观察股骨头坏死THA术后下肢肿胀与深静脉血栓形成的临床数据,利用统计学手段,尝试探讨该类型患者出现术后下肢肿胀与深静脉血栓形成的相关程度。方法:2011年6月-12月肾虚血瘀型THA术住院病人实验组40例,其中男16例,女24例,平均年龄47.9±8.68(26-56岁);同期收集非肾虚血瘀型对照组THA术住院病人对照组42例,男26例,女16例,平均年龄62.1±10.18岁(34-72岁)。所有病例均于入院后测量下肢胫骨粗隆下10cm周径,并且于评分24小时内行Fbg、D-二聚体检测,对得出的统计学资料进行独立样本的非参数检验和多因素线性回归分析;此外,术后当天开始进行相同的川芎嗪针剂、利伐沙班抗凝治疗,于术后第1天、第7天继续进行上述指标的监测,术后第7天常规进行下肢彩色多普勒超声检查,应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:经方差分析THA术后下肢胫骨粗隆下10cm周径肿胀程度,第7天存在统计学差异,肿胀与Fbg、D-二聚体无明显相关性,而实验组与对照组肿胀结合Fbg、D-二聚体对DVT诊断的准确性评价结果为:61.9%,58.8%。结论:1、肾虚血瘀型股骨头坏死患者术后肢体肿胀时间更长,且程度较大。2、THA术后患者下肢胫骨粗隆下10cm周径肿胀程度与Fbg、D-二聚体检测结合为阴性时排除DVT较可靠。3、THA术后患者下肢胫骨粗隆下10cm周径肿胀程度与Fbg、D-二聚体检测结合可初步应用于DVT的早期预测及诊断。
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