中医药治疗糖耐量异常的用药规律及Meta分析

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iammycsj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:
  通过收集中医药治疗糖耐量异常(IGT)的临床研究文献,统计用于IGT治疗的中药数据资料,分析和总结其用药规律;通过Meta分析的方法客观评价益气养阴方药治疗IGT的临床疗效,为中医药治疗IGT提供用药参考及循证依据。
  研究方法:
  1.利用计算机网络检索有关IGT的临床研究文献,再运用Excel2019进行统计分析常用药物的频数及频率构成比。
  2.在第一部分的基础上进一步筛选出益气养阴方药治疗糖耐量异常的临床随机对照研究的相关文献,使用Cochrane手册中的风险评估表评估所纳入研究的质量,再用NoteExpress进行文档管理,用Excel2019总结所提取的信息和数据。运用RevMan5.3软件对数据进行处理和分析,绘制森林图,系统评价益气养阴方药治疗糖耐量异常的效果及安全性。
  研究结果:
  1.对纳入的102篇文献使用的中药进行数据提取,中药种类共137种,总频次为948次。出现频次超过7次的药物为常用药物,共42种,频次与构成比从高到低分别为茯苓(42,4.43%),黄芪(38,4.01%),黄连(38,4.01%)等。将42种常用药按照中药药效归类,归属于17种药类,共计频次715次。使用频次累积最多的是补益药(245,34.27%),其次是清热药(172,24.06%),其他类别药物的构成比均在10%以下。
  2.共纳入了15篇文章,对益气养阴方药治疗IGT的有效率和转归进行Meta分析:在中药治疗组中,有效率[RR值的综合效应值大小为1.92,置信区间为95%的范围是[1.69,2.19],P<0.00001]和复常率[RR=2.90,95%CI(2.29,3.68),P<0.00001]的差异有统计学意义,说明中药治疗组疗效更好。益气养阴方药对血糖相关指标的Meta分析:空腹血糖MD的合并效应量为0.30,其95%CI为[0.07,0.52],P<0.05;餐后2h血糖[MD=0.93,95%CI(0.55,1.32),P<0.0001];糖化血红蛋白[合并效应值大小为0.31,按95%可信区间估算范围是[0.26,0.35],P<0.00001],表明治疗组的血糖改善优于对照组。益气养阴方药对IGT胰岛素相关指标的Meta分析:胰岛素(空腹)[MD值=1.17,95%的置信区间在0.35到2.00之间,P=0.005];胰岛素(2h)[合并效应量的数值为7.73,置信区间范围是1.60-13.85,P=0.01],表明治疗组的胰岛素改善优于对照组。中药对IGT体重指数的Meta分析:[MD=1.42,95%CI(0.52,2.32),P=0.002],治疗组对BMI的改善优于对照组。在不良反应报道方面,在使用益气养阴方药和仅用生活方式干预无明显差异。
  研究结论:
  1.IGT的中医药治疗以健脾为主,但临床证型多样,用药的药效种类也较多,前三位为补益类(补气和补阴为主)、清热类、利水渗湿药。
  2.益气养阴方药在治疗IGT的有效率优于对照组,可延缓IGT向DM进展,可改善IGT患者的血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和体重指数,并且无明显不良反应。
  
其他文献
本试验以“秦光2号”油桃为试材,研究了ClO2处理对油桃在冷藏条件下果实品质和呼吸强度、乙烯释放、胞壁物质及相关酶活性变化的影响,然后和1-甲基环丙烯(1.MCP)结合处理,探索1-MCP与ClO2对油桃的贮藏保鲜作用及其相互关系,以期为油桃保鲜提供一种新方法和为ClO2处理在果蔬贮藏上的应用提供理论和实践依据。试验结果表明:(1)在油桃果实保鲜上40mg/LClO2为比较合适的处理浓度,过高浓度
学位
过去人们普遍认为,有机肥料是降低土壤和蔬菜硝酸盐积累、减轻硝态氮淋失的有益农业措施,因此将增施有机肥作为防治硝酸盐污染的重要措施。然而,近年来的研究发现,不合理的施用有机肥也会引起蔬菜及土壤硝态氮的累积。有鉴于此,本研究通过培育试验、盆栽试验和淋洗试验,系统研究不同有机肥、有机肥与酰胺态氮肥(尿素)、铵态氮肥(硫酸铵)配施对土壤硝态氮、蔬菜硝酸盐累积以及硝态氮淋失的影响,旨在为蔬菜地合理施用有机肥
学位
Rice blast disease is an important disease but effective biological control agents (BCAs)for controlling the causal organism Magnaporthe grisea, are currently unavailable.Theresearch is aiming to esta
学位
细胞色素P450酶系代谢能力增强是害虫对杀虫剂产生抗药性的主要原因,而细胞色素b在P450介导的抗性中具有重要作用。其中可能与棉铃虫抗药性相关的细胞色素P450基因主要有CYP4G8、CYP6B7等,但目前仍缺乏直接证据证明这些P450在抗药性中的作用。将P450基因异源表达并测定P450蛋白对杀虫剂的催化代谢能力及其代谢规律是直接的证明途径之一。为了进一步了解细胞色素P450 CYP6B7和细胞
学位
目的:通过观察划痕拔罐疗法治疗慢性湿疹的肥厚性皮损的临床效果,对划痕拔罐疗法的治疗效果和安全性进行客观的评价,为划痕拔罐疗法进一步的临床研究提供依据。  方法:选取2019年10月至2020年12月期间于湖北省中医院皮肤科门诊就诊的慢性湿疹患者,依据病例选择标准,根据随机分配原则,本研究共纳入66例慢性湿疹患者,其中治疗组33例,采用划痕拔罐疗法,每5天一次,4次为一个疗程;对照组33例,采用复方
学位
目的:观察二氧化碳点阵激光联合化疣汤熏洗治疗跖疣的临床疗效、安全性和复发率,并进一步探讨其作用机制,寻求疗效好、痛苦小、操作简单的理想治疗方法,为临床治疗跖疣提供新思路。方法:本研究选取2018年10月至2020年10月于湖北省中医院皮肤科门诊及病房治疗的96例跖疣患者,将其随机分为治疗组(32例)、对照组A(32例)和对照组B(32例)。治疗组采用CO_2点阵激光联合化疣汤熏洗治疗,每3周进行1
学位
目的:观察红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效、安全性及复发情况,为寻常型银屑病血瘀证的治疗提供有效方案。方法:选取2019年7月至2020年1月间至湖北省中医院皮肤科门诊就诊中符合寻常型银屑病血瘀证诊断及纳入标准的84例患者,按其就诊顺序随机分为治疗组与对照组各42例,由于有剔除及脱落试验的患者,最终两组实际完成试验各39例。其中治疗组给予红花鸡血藤方水煎剂口服治
目的:通过对益肠通秘汤联合中医定向透药疗法治疗脾肾阳虚型慢性便秘的临床研究,观察该治疗方法对患者临床症状的作用效果,客观评定其临床疗效,探索中医内外治法联合应用治疗脾肾阳虚型慢性型便秘的机制,为联合治疗提供临床依据和数据支持。方法:根据纳入标准及排除标准筛选2018年09月至2020年01月于湖北省中医院肛肠科门诊就诊的脾肾阳虚型慢性便秘患者,共74例,将患者按照随机数字表法分为两组:治疗组(益肠
学位
目的:观察复方黄芩“水膜”湿敷联合健脾化湿汤治疗亚急性湿疹(脾虚湿蕴型)的临床疗效、安全性及复发率。本研究旨在找到更有效、更安全治疗亚急性湿疹的方法,为临床治疗提供一定的依据。方法:本研究选取于2020年7月至2020年9月于武汉市中医医院皮肤科门诊就诊的湿疹患者,所有患者均符合纳入标准,共62例。按照随机对照原则,将62例患者分为两组。对照组31例,采用基础治疗(健脾化湿汤及卢帕他定片口服)。治
目的通过临床观察甘爱萍教授运用益气养阴法治疗气阴两虚型老年性便秘的临床疗效,探讨其作用机理,评估其安全性和可行性,为其在临床上的应用和推广提供科学依据。方法收集湖北省中医院2019年9月-2020年10月消化内科门诊就诊的中医证属气阴两虚型老年便秘患者60例,并将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经验方益气养阴便畅汤加减治疗(基本方:生黄芪20g生白术30g枳实10g生地15