宫颈浸润性鳞状细胞癌及宫颈上皮内瘤变组织中HPV16/18感染与ki-67、P16~(INK4a)COX-2表达的关系及意义

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目的:探讨宫颈浸润性鳞状细胞癌(ISCC)、宫颈上皮内瘤变(CIN)中HPV16/18感染与ki-67、P16INK4a、COX-2蛋白的表达和意义,研究它们在宫颈鳞癌发生、发展中的作用,分析它们的相关性,以利于宫颈癌的防治和早期诊断。方法:采用免疫组织化学方法对116例宫颈组织标本进行ki-67、P16INK4a、COX-2的检测,同时应用原位杂交技术检测HPV16/18。结果:(1)HPV原位杂交结果:ISCC组、CIN组、宫颈尖锐湿疣组、分别与正常宫颈组相比,HPV阳性表达有显著性差异,(P<0.01;P<0.05;P<0.05),且阳性率从CINⅠ到CINⅢ到ISCC呈上升趋势(2)免疫组化结果:与正常宫颈组相比,Ki-67的阳性表达在ISCC组(100%)、CIN组(CINⅠ59.1%、CINⅡ100%、CINⅢ100%)有显著性差异(P<0.01);P16INK4a的阳性表达在ISCC组(100%)、CIN组(CINⅠ40.9%、CINⅡ72.7%、Ⅲ76.9%)有显著性差异(P<0.01);COX-2蛋白的阳性表达在ISCC组(57.7%),而在正常宫颈及大部分CIN组织中无阳性表达(46例CIN中有2例,阳性率4.4%;10例宫颈尖锐湿疣中有1例,阳性率10%)。ISCC组与其他组相比,COX-2的表达有显著性差异(P<0.01)。(3)在宫颈浸润性鳞癌组织中表达的相互关系:ki-67、P16INK4a与HPV16/18间的表达具有高度相关性(P<0.01),而COX-2与HPV16/18间也具有相关性(P<0.05)。结论:ki-67、P16INK4a在宫颈鳞癌中的高度表达与HPV16/18感染有关,它们均可能作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,也提示宫颈癌中COX-2高表达与HPV16/18感染有一定的相关性。
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