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目的 探讨40岁以下妇女浸润性子宫颈癌的临床病理特征、预后及其影响因素。 方法 对天津医科大学附属肿瘤医院1980年~1997年间收治的63例40岁以下浸涧性宫颈癌资料进行回顾性分析,随机选取同期治疗的80例40岁以上的浸润性宫颈癌做为对照进行比较。 结果 我院40岁以下浸润性宫颈癌占全部宫颈癌的比例,由80年代初的1.8%,上升到1995年以后的16.0%。与对照组相比,研究组初婚年龄、孕次、产次低,出现接触性出血症状的比例高,统计学上差异显著(P<0.01)。40岁以下组中腺癌的比例高,组织分化程度低,差异有显著性(P<0.05)。研究组总的5年生存率为50.8%,低于对照组的5年生存率72.5%,有显著性差异(P<0.01),其中两组腺癌的5年生存率无显著性差异,而研究组鳞癌的5年生存率(56.3%)明显低于对照组鳞癌的5年生存牢(79.7%)(户<0.01)。40岁以下组ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期鳞癌的5年生存率均低于对照组(P<0.05)。研究组复发转移率(52.4%)高于对照组(32.5%),其中在1年内复发转移的比例高,平均发生复发转移的时间较短,为9.5个月,对照组为22.4个月(P<0.05),40岁以下组ⅠB期、Ⅲ期的复发转移率明显高于对照组顾土研究生学位论义(P<0刀1)。影‘们4川岁以卜浸涧性宫颈癌预后的囚素有肿瘤大小(>4C。预后差)、肿瘤外观(内生型和溃疡型肿瘤预后差)、临床分期、组织学分级、病理类型及淋巴结转移。 结论 年轻妇女浸润性宫颈癌发病呈上升趋势,其预后较中老年组差。可能与年沪宫颈癌中腺癌的比例高、组织分化程度较低,术后淋巳结转移率高有关。应提高对年轻妇女浸润性宫颈癌的警惕性,治疗中注重个体化的原则,对有高危因素的年轻患者提倡综合治疗。