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【目的】1.探讨小REM睡眠与小于10%REM期在描述睡眠呼吸障碍儿童特点及其临床意义中,哪个指标更具有代表性;2.提出儿童的“小REM睡眠”。【方法】回顾性分析616名睡眠呼吸障碍的患儿,根据REM期占总睡眠时间百分比进行不同分组并进一步研究,1.将其分为REM<20%组和REM≥20%组,对比分析两组年龄、性别、BMI、睡眠效率、觉醒次数、睡眠潜伏期、AHI、OAI和LSp O2。2.将REM<20%组细化为REM<10%组、10%≤REM<15%组和15%≤REM<20%组,再与REM≥20%组一起,比较四组之间上述参数的区别。3.REM<20%组和REM<10%组的REM期百分比分别与AHI、OAI、LSp O2、睡眠效率和觉醒次数做相关性分析。4.关于小于10%REM期的logistic回归分析,包括单因素和多因素分析。5.回顾性分析接受儿童行为问题(CBCL量表)调查的SDB男性患儿,年龄在6至11岁之间,将其分为REM<10%组和REM≥10%组,分析两组分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪共9个因子的区别。【结果】1.REM<20%组与REM≥20%组之间的对比,年龄、性别、BMI指数无统计学差异。REM<20%组的觉醒次数比REM≥20%组多,睡眠效率比REM≥20%组低。(P值分别是<0.001和0.001),其余无统计学差异。2.REM<10%组、10%≤REM<15%组、15%≤REM<20%组和REM≥20%组共四组之间的对比,年龄、性别和BMI指数无统计学差异。REM<10%、10%≤REM<15%和15%≤REM<20%这三组的睡眠效率都比REM≥20%组显著性降低(P值分别是0.009、0.022、小于0.001);REM<10%、10%≤REM<15%和15%≤REM<20%这三组的觉醒次数比REM≥20%组显著性增多(P值均小于0.001);REM<10%组AHI值比REM≥20%组显著性增大(P值是0.025),并且夜间最低血氧饱和度(LSp O2)比REM≥20%组显著性降低(P=0.019);其余参数对比无统计学差异;3.由于数据均成非正态分布,采用spearman相关分析发现REM<10%组的REM期百分比与AHI成负相关(r=-0.216,P=0.031),与LSp O2成正相关(r=0.2,p=0.046),与OAI、睡眠效率和觉醒次数均无相关性(P值分别是0.262,、0.161、0.327)。同样,采用spearman相关分析发现REM<20%组与AHI、OAI、LSp O2、睡眠效率和觉醒次数均无相关性。4.小于10%REM期logistic回归分析中,经单因素和多因素分析,AHI具有统计学差异(P=0.012,OR=1.016,95%CI[1.004,1.029])。5.REM<10%和REM≥10%两组的对比,REM<10%组的分裂样因子和多动因子较REM≥10%组患儿严重(p值分别是0.022,0.036),其余因子无统计学差异。【结论】在评估睡眠呼吸障碍儿童的特点和临床意义上,小于10%REM期更有代表性,AHI是发生小于10%REM期的危险因素,小于10%REM期患儿的行为问题具有加重倾向,小于10%REM期更适合成为儿童的“小REM睡眠”。