胃癌、大肠癌均是常见恶性肿瘤。因此，对胃癌、大肠癌的基础和防治研究向来是重要的医学课题。nm23基因是当前颇使人感兴趣的被认为具有抑制肿瘤转移功能的基因。该基因定位于17q21．3-22，有两种基因亚型，即nm23-H1和nm23-H2，基因的蛋白产物就是核苷二磷酸激酶(NDPK)。nm23-H1和nm23-H2分别编码NDPK的A亚基和B亚基。nm23的蛋白产物可以通过多方面的作用，影响微管聚合和G蛋白介导的信号传导等，从而影响细胞的生物学行为。有关nm23基因两种类型H1和H2在肿瘤转移中的作用，较多的研究认为nm23-H1与转移抑制关系更密切。人们对nm23-H1在乳腺癌、恶性黑色素瘤、肝癌等的表达作了许多研究和报道，认为该基因确有抑制癌转移的作用。但在胃癌、大肠癌的研究结果尚存在争议。本实验旨在通过检测nm23-H1在胃癌、大肠癌及其正常粘膜组织的表达，并观察它与临床病理特征的关系，以探索nm23-H1基因的表达水平与胃癌、大肠癌发生、发展、转移的相关性。 浙江大学硕士毕业论文 材料与方法 胃癌组织标本及正常胃勤膜标本：共 41例（其中男 28例，女 13例， 年龄29、80岁，平均57．5岁），胃癌组织为2001年8月－2002年2月浙医 一院的手术切除标本，均经病理证实。大肠癌组织标本、癌旁组织标本及正 常大肠锚膜标本：共76例（其中男46例，女30例，年龄22亿7岁，平均 58．9岁，结肠癌 26例，直肠癌 50例），大肠癌组织为 2001年 3月－且二月 浙医一院的手术切除标本，均经病理证实。上述标本通过逆转录聚合酶链反 应（RT－PCR）、免疫组织化学（IHC）、流式细胞术（FCM）等不同手段检 测nln23－HI在胃癌、大肠癌及其正常粘膜组织的表达，并观察它与临床病 理特征如病理分期、有无淋巴结或远处转移、组织学类型等的关系。 结 果 胃癌组织与正常胃猫膜组织的 nxn23－HI rnRNA及蛋白阳性表达率无显著 性差异。胃癌组织＂m23羽 蛋白阳性表达率在不同组织学类型间存在差异， 腺癌、粘液腺癌高于印戒细胞癌、未分化癌（x乙12刀97，P功＊＊ ＂m23－ HlmRNA阳性表达率在不同组织学类型间差异无显著性。胃癌组织＂m23－ HlmRNA及蛋白阳性表达率在不同的性别、肿瘤长径＞和＜scm、发生部位。 大体类型、分化程度、有无脉管侵犯、浸润深度、有无淋巴结转移、有无远 处转移、TIM分期间差异无显著性。胃癌组织nln23－HllnRNA表达与蛋白 表达的缺乏一致性。 大肠癌组织Inn23－HllnRNA阳性表达率高于正常锚膜（P＜0．05）。IHC检测 的＂m23－HI 蛋白，大肠癌组织的阳性表达率高于癌旁组织（P＜0．05）、正常 勤膜仟狈．001人FCM检测的Nm23十 蛋白，大肠癌组织的表达量低于正常勤 2 浙江大学硕土毕业论文 膜Om．05）。大肠癌组织 ＂m23干 阳性表达率在不同组织学类型间 存在差异，印戒细胞癌高于乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌（X乙8．825， P＜0．05）；大肠癌组织＂m23－HI 蛋白阳性表达率在不同组织学类型间差异无 显著性。大肠癌nln23－HllnRNA及蛋白阳性表达率在不同的性别、发生部位、 大体类型、分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移和Dukes 分期间差异无显著性。其中用检测的18例大肠癌Nm23－HI蛋白表达量在不 同的性别、浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移和Dukes分期间差异 无显著性；在不同的大体类型、组织学类型、分化程度间，因例数过少无法 进行统计学处理。大肠癌组织＂m23－HllnRNA表达与蛋白表达缺乏一致性。 结 论 1．胃、大肠的正常剩膜有不同程度＂m23－HI表达；大肠癌组织＂m23－HI mRNA及蛋白表达明显增高，而其细胞膜＂m23叫 蛋白表达明显降低。 2．不同组织学类型的胃癌、大肠癌＂m23叫 表达存在差异。 3．胃癌、大肠癌＂m23－HI在mRNA水平和蛋白水平的表达缺乏一致性。