痤疮的发病情况探讨及枇杷清肺饮加减治疗寻常痤疮的临床观察

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痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病率为70%~87%,其发病机制复杂,病程缠绵,易反复发作。目前,现代医学治疗本病多采用抗生素、雌性激素或抗雄性激素、维甲酸类等药物。但普遍存在副作用大,复发率高的特点。传统中医认为痤疮是由于肺胃血热所致,治疗上多从肺、从热论治用清肺泄胃、解毒、燥湿、凉血,疗效肯定。发挥中医药特色,寻求简便易行,副作用小,疗效可靠的中医药是我们研究的方向。研究目的:探讨枇杷清肺饮为基础的中医辨证论治对寻常痤疮的疗效,并且通过对痤疮患者进行调查,对其痤疮患病情况以及影响因素进行初步研究。研究方法:1、通过对来南京中医药大学第一附属医院皮肤科就诊的痤疮患者,采用统一设计的痤疮流行病学调查表,问卷内容主要包括个人情况(年龄、性别、电话、家庭居住地)、一般情况(精神因素、饮食情况、身体状况、休息情况、接触计算机情况、皮肤类型、遗传因素等)、发病情况(发病年龄、病程、部位、皮疹类型)以及有无遗传因素。2、临床观察部分为来就诊的患者分为两组,一组为治疗组,口服枇杷清肺饮,一共有40例;另一组为对照组30例,口服痤疮灵冲剂。研究结果:本次调查调查发现家族史、精神紧张、月经失调、经常失眠、油腻食品、痛经、焦虑、睡眠<8小时、抑郁、煎炸食品、学习压力大、辛辣食品、油性皮肤、混合性皮肤为痤疮发病的危险因素;干性皮肤、中性皮肤、经常吃水果、每天接触计算机时间短为痤疮发病的保护性因素。具有痤疮家族史是导致痤疮发生的众多危险因素之首。我们临床观察到枇杷清肺饮加减治疗组的总有效率为87.5%,痤疮灵冲剂组的总有效率为76.67%。两组治疗后病情积分均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗组愈显率>对照组,但是并无统计学意义(P>0.05)。枇杷清肺饮对Ⅰ级痤疮的总有效率为100%,Ⅱ级痤疮的总有效率为95%,Ⅲ级痤疮的总有效率为70%。Ⅰ级Ⅱ级的痤疮治疗后总有效率均明显高于Ⅲ级痤疮,其差异存在统计学意义(P<0.05)。而Ⅰ级和Ⅱ级痤疮治疗后的总有效率的差异不存在统计学意义。研究结论:中医辨证论治对寻常痤疮疗效确切,且枇杷清肺饮对于寻常型轻型的痤疮(以粉刺为主要皮损)有较好的治疗作用。而痤疮的调查中发现具有痤疮家族史是导致痤疮发生的众多危险因素之首。
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