新伤续断汤促进骨搬移骨痂牵拉区成骨的临床观察

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目的:探究应用新伤续断汤促进骨搬移骨痂牵拉区成骨作用的临床疗效,为临床应用提供理论依据及应用基础。方法:回顾性分析符合纳入标准的62例外伤性小腿大面积皮肤软组织缺损合并大段胫骨骨缺损的病例,按患者意愿选择服用新伤续断汤与否,其中31例选择服用,另外31例未选择服用,分别设置为新伤续断汤组和空白对照组。所有病例均对伤肢进行一期急症清创,修复缺损的血管、神经及皮肤肌肉等软组织。手术方式依据损伤类型大致分为三类,所有病例均于骨膜下低能量截骨术后2周骨搬移,新伤续断汤组于骨搬移开始前1周应用新伤续断汤,连续6周;空白对照组未行新伤续断汤干预。测量并计算第4周、第8周、第12周骨痂牵拉区骨痂直径率(CDR);骨搬移结束后观察3个月,若原骨断端无明显骨痂或接触面积较小,应积极行髂骨植骨术;X线检查显示骨断端骨痂模糊、骨痂密度、骨痂牵拉区骨质密度与正常骨质密度接近及CDR值≥85﹪时为骨愈合,此时可去除外固定架。结果:所有移植组织全部成活,原骨断端均完全愈合,其中直接愈合53例,9例行髂骨植骨术后愈合;在去除外固定架后,所有病例均未发生二次骨折或畸形愈合。新伤续断汤组在第4周、第8周和第12周时,其CDR平均值均较空白对照组高(P<0.05);两组植骨例数存在显著性差异(P<0.05);在骨愈合时间上,新伤续断汤组的平均值较空白对照组低(P<0.05)。结论:新伤续断汤能明显促进骨痂牵拉区早、中期的成骨作用,为其在临床中应用提供了又一佐证。
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