姜春状主任医师治疗非小细胞肺癌中医证型分布规律及用药经验总结

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhl165408
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目的:本研究通过回顾性分析姜春状主任医师治疗非小细胞肺癌的中医证型分布规律及临床用药经验总结,为非小细胞肺癌的中医分型判断及遣方用药情况提供重要的临床应用价值。
  方法:采用回顾性研究的方法,收集2017年-2020年威海市中医院肿瘤科门诊及住院经病理学或细胞学诊断为非小细胞肺癌的临床案例,填写设计的《非小细胞肺癌临床研究病例》调查表,根据调查表情况,分别研究患者的一般情况(包括性别、年龄、病理分期、病理分型、KPS评分)、单纯手术治疗、非手术治疗(包括放疗、化疗、靶向治疗)的中医证型分布规律,并运用统计软件进行统计学分析,临床用药规律运用中医传承辅助系统,建立诊疗数据库,运用关联规则分析方法、描述性分析方法,总结姜春状主任医师临床用药经验。
  结果:1.证型分布:患者的性别、年龄、病理分型均不影响非小细胞肺癌的中医证型分布,病理分期、KPS评分对非小细胞肺癌患者的证型分布有影响;非小细胞肺癌单纯手术治疗患者以肺脾气虚证为主,其余证型均少见,非手术治疗患者中肺脾气虚证比例下降,其余证型比例明显提高;化疗患者肺脾气虚证、气阴两虚证多见,靶向治疗患者中阴虚毒盛证、气阴两虚证多见。
  2.195个处方共涉及255味药物,出现次数较多的前10位分别为黄芪、白术、玄参、茯苓、黄芩、桑叶、野菊花、麦冬、桑白皮、桔梗。所用药物的药性:四气:以寒性药物为主,温性药次之,注重寒热平调,五味:以甘、苦较为多见。在十二经中常选用的是肺、肝、脾、胃经。补虚药、清热药使用多。通过关联规则分析,得到最为常用的组合为:黄芪、茯苓、白术,并以此方为基础辨证论治,个体化治疗。
  结论:1.证型分布规律:单纯手术治疗患者与非手术治疗患者,两者证型分布不同,单纯手术治疗患者多症状轻,分期早,以肺脾气虚证为主,非手术治疗患者病机较为复杂,常表现为本虚标实,虚症以气虚、阴虚、气阴两虚多见,实证以痰、热、瘀互结于胸中为主,症状较为多变,证型表现亦复杂。
  2.用药经验总结:导师治疗非小细胞肺癌患者始终注重顾护脾胃,个体化治疗,提高自身正气,扶正以祛邪。
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