【摘 要】
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目的:分析EBV感染后患儿的一般资料、疾病谱、临床表现及辅助检查结果,探究其呼吸系统的临床特征,以及合并其他病原体感染对EBV阳性呼吸道感染患儿的影响,为今后呼吸道感染性疾病的早期诊断、及时治疗提供线索或依据。方法:选取2016年1月-2021年3月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院的53例EBV阳性呼吸道感染患儿作为研究对象,以不同年龄阶段(婴幼儿期、学龄前及学龄期)为标准,将所有患儿分为2组:
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目的:分析EBV感染后患儿的一般资料、疾病谱、临床表现及辅助检查结果,探究其呼吸系统的临床特征,以及合并其他病原体感染对EBV阳性呼吸道感染患儿的影响,为今后呼吸道感染性疾病的早期诊断、及时治疗提供线索或依据。方法:选取2016年1月-2021年3月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院的53例EBV阳性呼吸道感染患儿作为研究对象,以不同年龄阶段(婴幼儿期、学龄前及学龄期)为标准,将所有患儿分为2组:婴幼儿组(0-3岁)、年长儿组(>3岁),然后查阅病历,详细记录并分析比较不同年龄组间患儿的一般资料、疾病谱、临床表现、实验室检查及肺部影像学检查结果。结果:(1)纳入研究的53例患儿中,男34例(64.2%),女19例(35.8%),≤3岁的婴幼儿占66.0%,农村患儿占58.5%,春季发病占37.7%、夏季占24.5%、冬季占22.6%、秋季占15.1%。(2)所有患儿均有上呼吸道感染(咽峡炎35.8%),其次肺炎36例(67.9%),年长儿组扁桃体肿大或渗出的发生率(61.1%)较婴幼儿组(17.1%)高,两组发生率存在统计学差异(P<0.05)。(3)常规实验室检查中,婴幼儿组患儿的CRP水平低于年长儿组(P<0.05)。(4)EBV抗体和EBV-DNA阳性率(23.4%)低于仅EBV-DNA 阳性率(70.2%)。EBV抗体组合模式分析,以VCA-IgG和EBNA-IgG抗体阳性为主(13例,24.5%),其次为VCA-IgM和 VCA-IgG 抗体阳性(11 例,20.8%)、VCA-IgM、IgG 和 EBNA-IgG 抗体均阳性(9 例,17.0%);(5)毒性/抑制T细胞(CD8+)均值(35.7%)高于参考值(25%),差异有统计学意义(P<0.01);NK细胞(CD16+CD56+)均值(9.1%)低于参考值(19%),差异有统计学意义(P<0.01);(6)合并感染的病原微生物中以肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和(或)肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)最多见(66.04%),合并感染组实验室检查中CRP水平高于单纯EBV感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EBV感染后均有上呼吸道感染症状,且合并下呼吸道感染并不少见,肺炎占67.9%,其中混合MP/CP感染占74.3%。
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