目的：　　观察比较轻度过度通气和正常通气用于静脉全麻妇科腹腔镜手术时，两者对患者麻醉恢复质量（睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间、PACU停留时间、OAA/S评分）及血S-100β和NSE的影响,为妇科腹腔镜手术通气方式的选择提供理论依据。　　方法：　　择期行腹腔镜子宫切除术患者60例，ASA分级I~II级，年龄40～60岁，体重50～75Kg，无系统性疾病，无长期服用阿片类或苯二氮卓类药物史，均接受过九年义务教育，体重指数≤30kg/m2。随机分为2组（n=30），对照组（A组）：正常通气组，PetCO2被稳定控制在35mmHg～45mmHg，实验组（B组）：行轻度过度通气组，PetCO2被稳定控制在30～34mmHg。患者均无术前用药，入室后连接心电监护仪并开放静脉通路进行输液和给药，麻醉前输注乳酸林格氏液10ml/kg。去氮后麻醉诱导，丙泊酚采用靶控输注（TCI）。麻醉诱导：两组均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg，丙泊酚效应室靶浓度为3ug/ml，意识消失后静脉推注舒芬太尼0.3ug/kg、苯磺酸阿曲库铵0.5mg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg，完成气管内插管后机械通气，容量控制呼吸模式,潮气量为10ml/kg，吸呼比为1：2，吸入氧流量为2L/min，随时调整呼吸频率，B组PetCO2被控制在30～34mmHg，A组PetCO2被控制在35mmHg～45mmHg。麻醉维持：TCI丙泊酚维持麻醉,微量泵输注苯磺酸阿曲库铵0.5mg/kg/h，开始切皮时推注舒芬太尼10ug，术中据具体情况间断推注5ug／次。麻醉结束：苯磺酸阿曲库铵在手术结束前30min停药，丙泊酚停止气腹后停药。病人自主呼吸完全恢复、清醒后拔管。拔管后送往PACU。记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、指令恢复时间、拔管时间和PACU停留时间；于拔管后即刻、拔管后20min、拔管后40min、出PACU时采用OAA／S评分评价意识状态。于术前1d、术后3h、6h、24h进行MMSE评分。两组患者分别于麻醉前（T0）、气腹后30min(T1)、气腹后50min(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)记录SBP、DBP、HR、PetCO2等，并采集静脉血样3ml，离心血浆，放置于-70℃冰箱保存，用ELISA方法测定血浆S-100β及NSE蛋白的浓度。采用SPSS13.0统计软件进行分析。　　结果：　　(1)两组患者术中丙泊酚用量、舒芬太尼用量、麻醉时间、手术时间及术前各项数据无统计学差异（P>0.05）；(2)与A组比较，B组在术中50min、术后6h及24h患者血浆S-100β含量低（P<0.01）；术中30、50min及术后6hNSE含量低（P<0.05）；(3)与A组比较，B组患者睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间、PACU停留时间缩短（P<0.05或P<0.01），拔管后即刻和拔管后20min时OAA/S评分提高（P<0.05或P<0.01）；术后3h、6hMMSE评分B组高于A组（P<0.05或P<0.01）；（4）两组中共有9例患者（15％）于气腹且头低脚高位即刻出现窦性心动过缓，静注阿托品0.5mg后均到达正常水平。　　结论：　　在静脉全麻妇科腔镜手术中，轻度过度通气可提高患者麻醉苏醒质量及早期认知功能，这种提高可能与轻度过度通气改善脑循环与脑氧耗有关。