【摘 要】
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[目的]了解足月小样儿的围产因素及血清NSE水平,探讨围产因素对足月小样儿血清NSE水平的影响。[方法]收集2020年10月至2021年12月昆明医科大学第二附属医院新生儿科收住的胎龄≥37周且<42周、体重<2500g的新生儿50例作为研究对象。根据重量指数、身长与头围之比分为匀称型组(20例)、非匀称型组(30例)。在入院后24小时内进行入院相关检查时多抽取静脉血1ml进行血清NSE水平测定,
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[目的]了解足月小样儿的围产因素及血清NSE水平,探讨围产因素对足月小样儿血清NSE水平的影响。[方法]收集2020年10月至2021年12月昆明医科大学第二附属医院新生儿科收住的胎龄≥37周且<42周、体重<2500g的新生儿50例作为研究对象。根据重量指数、身长与头围之比分为匀称型组(20例)、非匀称型组(30例)。在入院后24小时内进行入院相关检查时多抽取静脉血1ml进行血清NSE水平测定,血清NSE采用罗氏电化学法及其配套试剂检测。收集所有研究对象的性别、胎龄、胎数、孕母产次、分娩方式、有无胎膜早破≥18小时、出生体重、Apgar评分(1分钟、5分钟)、生后疾病、血清NSE及其他实验室数据,同时收集孕母年龄、孕期体重增加量、孕期疾病。采用SPSS25.0进行统计学分析。[结果]1.足月小样儿的基本资料及母孕期情况比较:纳入研究的50例足月小样儿男婴19例、女婴31例;第一胎19例、第二胎11例、第三胎及以上20例;生后发生疾病以病理性黄疸多见,其次是感染性疾病;孕母年龄为(31.34±5.53)岁,孕期体重增加量为(12.50±4.56)Kg;孕母产检异常者22例,其中一种合并症12例、两种合并症7例、三种及以上合并症3例,以妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退多见,分别为9例、7例、5例;羊水异常15例,其中羊水少有14例[1];胎盘异常7例;脐带异常1例,为脐带腐烂。2.纳入研究的足月小样儿血清NSE水平呈偏态分布,为32.43(25.17,43.17)ng/ml,其中匀称型组20例、非匀称型组30例,两组之间一般资料,孕母产前情况,羊水、脐带、胎盘情况,生后疾病情况,血清NSE水平及其它实验室数据之间的差异无统计学意义(P>0.05);3.单元线性回归分析显示本研究中母孕期未控制的甲减对足月小样儿的血清NSE水平的影响有统计学差异(b=40.710,t=2.664,P<0.05);生后合并湿肺对足月小样儿的血清NSE水平的影响有统计学差异(b=38.865,t=4.035,P<0.05);生后合并轻度窒息对足月小样儿的血清NSE水平的影响有统计学差异(b=26.204,t=2.586,P<0.05);出生体重对足月小样儿的血清NSE水平的影响有统计学差异(b=-0.042,t=-3.308,P<0.05);4.多元线性回归分析显示本研究中母孕期未控制的甲减对足月小样儿的血清NSE水平的影响有统计学差异(b=38.610,t=2.142,P<0.05);生后合并湿肺对足月小样儿的血清NSE的影响有统计学差异(b=35.037,t=3.711,P<0.05);出生体重对足月小样儿的血清NSE水平的影响有统计学差异(b=-0.024,t=-1.888,P<0.05)。[结论]1.本研究中足月小样儿的围产因素以母孕期糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、羊水少以及胎盘异常多见;2.本研究中足月小样儿的血清NSE水平为32.43(25.17,43.17)ng/ml,匀称型组与非匀称型组足月小样儿的血清NSE水平无显著差异;3.本研究中母孕期存在未控制的甲减、新生儿湿肺者血清NSE水平高;出生体重与足月小样儿血清NSE水平相关。
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