全髋关节置换术后不同体位摄片髋臼角度的变化

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目的通过研究人工全髋关节置换术后患者不同体位(卧位及站立位)摄片时人工髋臼假体外展角及前倾角角度的变化及其相关影响因素,如骨盆歪斜角、骨盆入射角、骶骨水平角、骨盆倾斜角等,以指导手术者人工全髋关节置换术中较为合理的髋臼假体安置角度,减少人工全髋关节置换术后并发症的发生,从而获得更好的手术治疗效果。方法对47例在安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复外科行全髋关节置换术的患者,于术后1~3月分别进行站立位骨盆前后位、站立位骨盆侧位及卧位骨盆前后位X线摄片,测量人工髋臼假体的外展角、前倾角、骨盆歪斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨水平角等角度,并测量记录患者身高、体重等相关数据,应用相应的统计学方法比较站立位及卧位髋臼假体外展角、前倾角角度的变化及相关影响因素。结果患者站立位骨盆前后位摄片及卧位骨盆前后位摄片所测得的人工髋臼假体外展角改变平均为3.86°(P<0.05);患者站立位骨盆前后位摄片及卧位骨盆前后位摄片所测得的人工髋臼假体前倾角改变平均为6.97°(P<0.05)。前倾角改变主要与患者骨盆入射角、骨盆倾斜角相关;外展角的改变主要与患者骨盆歪斜角相关。结论人工全髋关节置换术术后患者站立位骨盆前后位与卧位骨盆前后位摄片时所测得的人工髋臼假体的前倾角以及外展角都有一定程度上的改变,所测得的人工髋臼假体角度(外展角、前倾角)增大(或减小),与患者骨盆入射角、骨盆倾斜角、骨盆歪斜角有一定程度的关系。在人工全髋关节置换术前计划及术中髋臼假体放置时应该注意这些影响因素,以便手术过程中更为合理的安置髋臼假体,减少手术术后并发症的发生,从而获得更好的临床疗效。
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