【摘 要】
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目的:比较颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy）中,使用自体骨赘与同种异体骨两种不同的植骨材料植骨,对术后疗效及融合率的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月在皖南医学院弋矶山医院脊柱外科研究中心接受ACDF手术治疗的
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目的:比较颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy）中,使用自体骨赘与同种异体骨两种不同的植骨材料植骨,对术后疗效及融合率的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月在皖南医学院弋矶山医院脊柱外科研究中心接受ACDF手术治疗的61例脊髓型颈椎病患者的临床资料。根据术中填充聚醚醚酮（polyetheretherketone,PEEK）融合器的植骨材料分为自体骨赘组和同种异体骨组。收集和比较两组患者的基本信息,比较两组患者手术前后与手术相关的资料（如出血量和手术时间）及与手术疗效相关的评分。此外,比较两组患者的融合率差异。结果:在61例脊髓型颈椎病病例的共113个手术节段中,其中自体骨赘组33例共63个手术节段,同种异体骨组28例共50个手术节段。自体骨赘组病例年龄为（52.73±8.33）岁,同种异体骨组年龄为（57.00±10.01）岁,两组患者术前基本信息及手术节段分布均无统计学差异。自体骨赘组手术时长为（102.73±26.11）min,术中出血量为（54.24±27.16）ml;同种异体骨组手术时长为（108.79±30.92）min,术中出血量为（56.07±24.70）ml,两组术中评价指标结果均无显著性差异。两组患者术前视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）和颈椎日本协会治疗评分（Japanese Orthopaedic Association score,JOA）比较无显著性差异,术后VAS和JOA术前比均有显著性改善（P＜0.01）。两组患者术后3个月、6个月及12个月JOA评分比较无显著性差异,术后6个月及12个月VAS评分比较无显著性差异,但术后3个月自体骨赘组VAS评分明显低于同种异体骨组（P＜0.01）,分别为（1.52±0.71）分和（2.54±0.64）分。自体骨赘组术后3个月融合率为68.3%,同种异体骨组术后3个月融合率为42.0%,两组比较有显著性差异（P＜0.01）。自体骨赘组术后6个月融合率为87.3%,术后12个月融合率为98.4%。同种异体骨组术后6个月融合率为84.0%,术后12个月融合率为94.6%,两组比较无显著性差异。结论:ACDF手术治疗脊髓型颈椎病,术中使用自体骨赘与同种异体骨植骨均可取得满意的临床疗效。ACDF手术治疗脊髓型颈椎病,术中使用自体骨赘植骨,其融合时间早于同种异体骨。
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