男性2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性分析

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目的:分析男性2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗之间的关系,为男性2型糖尿病患者高尿酸血症的防治提供理论依据。方法:选取2018年1月至2019年1月于吉林大学第二医院内分泌科住院的男性T2DM患者205例。根据SUA水平分为高尿酸血症组(病例组)(n=75,平均年龄44.79±12.77岁)及尿酸正常组(对照组)(n=130,平均年龄53.15±12.67岁)。比较两组患者的一般资料及临床资料,包括年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、腹围、BMI、SBP、DBP、HbA1c、FPG、FINS、FCP、1hINS、1hCP、2hPBG、2hINS、2hCP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、ALB、HOMR-IR、HOMA-β、DPN、PVD、DR、蛋白尿情况。使用SPSS24.0统计软件分析,P<0.05为有统计学意义。结果:1、男性T2DM高尿酸血症组腹围、BMI高于尿酸正常组,年龄低于尿酸正常组,差异有显著性(P<0.05)。糖尿病病程、吸烟史、饮酒史在两组间比较无统计学差异;2、男性T2DM高尿酸血症组FINS、FCP、1hCP、2hCP、TG、Cr、ALB高于尿酸正常组,差异有显著性(P<0.05)。HbA1c、FPG、1hINS、2hPBG、2hINS、TC、LDL-C、HDL-C、BUN在两组间比较无统计学差异;3、男性T2DM高尿酸组DR、蛋白尿发生率高于尿酸正常组,差异有显著性(P<0.05)。DPN、PVD在两组间比较无统计学差异;4、男性T2DM高尿酸血症组HOMR-IR、HOMA-β均高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05);5、尿酸与HOMR-IR、HOMA-β均存在正向相关关系(r_s=0.235,P=0.001;r_s=0.261,P<0.001);6、将有统计学差异的单因素变量纳入多因素分析得出,TG(OR=1.203)、Cr(OR=1.072)是男性T2DM高尿酸血症的危险因素。结论:1、男性2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗存在正相关;2、高尿酸血症增加男性2型糖尿病患者肥胖、血压升高、血脂异常、糖尿病视网膜病变及肾脏损害的发生风险;3、男性2型糖尿病患者高尿酸血症的发生可能有年轻化的趋势,应加强对男性2型糖尿病患者高尿酸血症的早期筛查和防治;4、TG、Cr为男性2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。保持理想体重、改善腹型肥胖、纠正升高的甘油三酯及肌酐水平可能是控制高尿酸血症的有效手段。
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