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目的: 通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行常规肺功能和心肺运动试验,评估慢阻肺患者二者间的关系及运动过程中的心肺功能变化特点。 方法: 对26例稳定期COPD患者及29例健康对照组行肺功能及心肺运动试验,纪录相关参数,比较两组间相关参数的差异和特点,以及COPD组两种检查方法的吻合性。 结果: 1.常规肺功能:COPD组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、1秒率(FEV1/FVC)较对照组显著降低(P<0.05),用力肺活量(FVC)较对照组无显著性差异(P>0.05)。 2.心肺运动试验:COPD组最大运动功率(Wmax)、最大摄氧量(VO2max)、无氧阈(AT%)、最大分钟通气量(VEmax)、呼吸储备(BRmax)、经皮氧饱和度(SaO2)、最大心率(HRmax)、氧脉搏(O2/HRmax)均显著低于对照组(P<0.05),无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2 at AT)、VD/VTmax在两组间无显著性差异。 3.26例COPD患者中8例心肺运动试验分级与常规肺功能分级一致,一致率为30.77%,轻、中度患者中CPET分级较常规肺功能严重,而重度、极重度患者中二者一致性较高。 结论: 1.常规肺功能对COPD患者病情评估存在局限性,心肺运动试验可以在运动状态下客观、定量的评估COPD患者的运动耐力及心肺功能,可以为COPD患者病情评估起到补充作用。 2.心肺运动试验在COPD的早期诊断中灵敏度较静态肺功能高,故利用心肺运动试验可发现早期COPD患者。