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目的:目前,教科书中认为成熟恒牙的可复性牙髓炎可行活髓保存治疗,不可复性牙髓炎是活髓保存治疗的禁忌证,然而,可复性牙髓炎行活髓保存治疗后也有失败的病例,不可复性牙髓炎也可见成功的病例。本研究的目的是研究因深龋引起的牙髓炎行活髓保存治疗疗效的影响因素,预测活髓保存治疗的疗效,辅助临床医生术前制定合理的治疗计划。对象和方法:收集在2015年至2019年期间,于天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的成熟恒牙因深龋引起牙髓炎病例。根据纳入标准和排除标准最终选择临床资料较全,并有一年随访的病例,共117例。对所有病例均进行问诊、临床检查和影像学检查,并按照美国牙髓病学协会（American Association of Endodontists,AAE）的诊断标准做出临床诊断。经患者知情同意,进行活髓保存治疗,术中记录是否露髓、止血情况、盖髓剂的种类（MTA、i Root BP、Biodentine）、活髓保存治疗的方式（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术）。术后3个月、6个月、12个月随访观察患牙牙髓状况。将可能的影响因素定为X,共13个,分别命名为X1、X2、X3……至X13,将随访12个月后活髓保存的疗效定为Y。首先,展示数据缺失情况并用多重插补法补充缺失数据。采用单因素Logistic回归,分析术前和术中记录的临床信息对活髓保存治疗一年后疗效的影响因素;最优子集回归分析（optimal subset regression,OSR）筛选出最佳的变量组合并建立回归模型,记为mod1;根据临床经验,使用“非刺激痛（X6）”、冷诊（X7）和热诊（X8）建立回归模型,记为mod2;变量之间行相关性分析和多重共线性分析,保证回归模型中变量间无共线性。其次,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价模型的区分度;校准度和拟合优度评价预测值和观察值之间的一致性;采用Bootstrap自助抽样法检验模型的可重复性。最后,用回归方程和列线图展示最终选定的模型,使用决策曲线分析模型是否具有临床价值。结果:共收集117例病例,正常牙髓4颗,可复性牙髓炎71颗,有症状不可复性牙髓炎42颗。单因素Logistic回归分析显示冷诊（X7）和诊断(X11)两个变量对应的回归系数β均有统计学差异（P＜0.05）。年龄、性别、牙齿类型、有无充填物、龋损部位、“非刺激痛”、热诊、牙髓电活力测试、叩诊、盖髓剂的种类、活髓保存方式这11个变量的回归系数β对应的P＞0.05。最优子集回归筛选出的最佳组合变量是冷诊（X7）和热诊（X8）,多因素Logistic回归分析显示两个变量均有统计学差异（P＜0.05）。mod1和mod2的ROC曲线下面积分别为0.690、0.702;校验度中的U均为-0.017;拟合优度检验中的X2分别为1.675、6.939;Bootstrap自助抽样法的均方根误差分别为0.379、0.378;上述指标均无统计学差异（P＞0.05）。最终选定的模型为mod1,回归方程为:P=1/（1+e^（-y））,Y=-2.281+1.077X7-0.884 X8,并用列线图展示。决策曲线分析显示mod1的曲线基本在两种极端情况（All,None）的上方。结论:1.冷诊反应和热诊反应可能是成熟恒牙活髓保存治疗一年疗效的影响因素,冷诊反应重可能是危险因素,热诊反应重可能是保护因素。2.年龄、性别、牙齿类型、有无充填物、龋损部位、“非刺激痛”、牙髓电活力测试差值、叩诊、临床诊断、盖髓剂的种类、活髓保存方式都不影响活髓保存治疗一年后疗效。3.自发痛和夜间痛不是活髓保存治疗的绝对禁忌症。4.根据冷诊和热诊建立的回归模型（mod1）,对活髓保存治疗预后的判断有一定的参考价值。