清晕化痰汤治疗痰浊型高血压性眩晕临床疗效观察

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目的高血压作为当今社会的常见病多发病,其带来的各种并发症,正不断侵蚀着我们的身心健康,也因其高致残率影响到千家万户。而高血压引起以眩晕为主要症状屡见不鲜,在我科临床诊治中较为常见,且患者发作症状痛苦,病情易反复,严重地影响了患者的日常生活。本课题采用清晕化痰汤治疗痰浊型高血压性眩晕的患者,观测其对患者生活质量和临床症状的改善方面的作用,同时评估其临床安全性。并努力探索对此类患者血压控制与症状缓解同步最大化的最优化的治疗方案,为以后在临床上进一步推广清晕化痰汤提供依据。方法本课题在平日的门诊和住院患者中进行筛查,选取符合诊断的患者60人,并分成两组(治疗组、对照组),每组30人。对照组遵循个体化原则,单独采用降压药治疗,治疗组在此基础上联合清晕化痰汤颗粒使用。一般两周为一个疗程。治疗结束后对两组患者治疗前后的血压、眩晕症状及体征、中医症候积分、TCD、三大常规、肝肾功能等指标相互对比统计。之后在三个月随访时再次观察患者的血压和眩晕情况,详细记录整个治疗过程中出现的各种不良反应情况。结果1、血压:治疗前血压对比组间对比无意义,治疗2周后两组血压情况、降压疗效和血压达标率P=0.04,治疗组优于对照组,差异有统计学意义。2、眩晕评分:治疗前P=0.65,无统计学意义,组间治疗前后比较差异均具有统计学意义,Pα=0.00差异有统计学意义,Pβ=0.55差异无统计学意义,P&=0.01差异有统计学意义,Pθ=0.19差异无统计学意义。3、综合疗效:2周及3月随访后分别评估,均显示治疗组远期疗效好于对照组,差异有统计学意义;4、TCD:治疗前两组间比较P=0.42,无统计学意义。治疗后组间比较P=0.00,差异有统计学意义。5、血脂和RASS比较:治疗前组间比较差异无统计学意义P>0.05,治疗后两组前后比比较差异有统计学意义P<0.05,组间比较差异有统计学意义P<0.05治疗组在这两方面明显优于对照组。6、安全性和不良反应:各项安全性指标前后的检测提示,治疗组和对照组基本一样,无差异性。不良反应方面则提示治疗组优于对照组。治疗组的全部30例患者在治疗全部过程中,只有1例出现轻度胃肠道不适,改药物服用方法后即迅速缓解,未对药物治疗效果产生影响。而与此同时,对照组中则出现了4例轻度不良反应,但是换药后症状即消失,随访无特殊。结论清晕化痰汤结合西医降压药在痰浊型高血压性眩晕的临床治疗中与单用西医降压药的治疗方式相比,前者可以有效降低血压,加强控制血压,提高血压达标率,能够有效改善患者的眩晕的临床症状,提高生活质量,实施过程患者满意度较高,临床安全可靠,未发生严重的不良反应。
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