目的:分析腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy LC)可能导致中转开腹的若干危险因素,指导术前准备及术中备案,进一步减低开腹率。方法:通过收集2010年-2016年我院733例腹腔镜胆囊切除病人相关临床数据,回顾性对比分析可能导致术中中转开腹的相关危险因素。结果:我院733例胆囊切除病人中成功行腹腔镜胆囊切除病人704例(96%),29例中转开腹(4%)。中转开腹组中病理证实急性胆囊炎21例,占比72.4%。慢性胆囊炎5例,占比17.3%。急性化脓化脓坏疽性胆囊炎3例,占比10.3%。中转开腹原因中因急性期组织水肿严重,组织分离困难13例,占比43.3%。胆囊颈部多发结石至胆囊三角分离困难3例,占比10%。因胆囊炎反复发作致胆囊三角粘连致密分离困难6例,占比20%。上腹部腹腔广泛粘连6例,占比20%。内脏转位1例,占比3.3%。在中转开腹组单因素卡方检验中男性、白细胞升高、厚壁胆囊(>4mm)、胆囊颈部结石、胆囊急性发作(>72h)、谷丙转氨酶升高、总胆红素升高、糖尿病、上腹部手术病史等因素具有统计学差异(P<0.05)。年龄、术前白蛋白水平、AST、胆囊结石大小未见明显统计学差异(P>0.05).在多因素回归分析中发现胆囊颈部结石、胆囊急性发作(>72h)、胆囊壁增厚(>4mm)、总胆红素升高、糖尿病5种危险因素是腹腔镜胆囊切除的独立危险因素(OR>1)。结论:导致腹腔镜胆囊切除中转开腹的危险因素包括:胆囊壁增厚、总胆红素升高、胆囊炎急性期(>72h)、胆囊颈部结石、糖尿病5种。临床医师术前应仔细评估上述危险因素,进一步降低中转开腹率,减少术后并发症的出现。