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目的：探讨射频消融治疗肝癌的生存期及预后影响因素，以便预先采取相应处理，提高射频治疗肝癌的疗效。同时对射频术后的并发症进行总结，以评价该方法治疗肝癌的安全性。方法：对2000年8月至2006年12月在中南大学湘雅医院行经皮射频治疗或术中射频治疗的209例不能或不宜手术切除的肝癌的临床资料进行回顾性分析。筛选15项与生存期可能相关的因素，进行单因素及多因素分析，单因素分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果：射频消融治疗原发性肝癌的1年、2年、3年、5年生存率分别为：80.5％、67.4％、49.1％、32.7％，其中小于3cm的小肝癌的1、2、3、5年生存率达91.7％、81.2％、60.5％、40.4％；转移性肝癌的1年生存率达54.0％。分析可能影响生存期的15项单因素中，原发性肝癌8项有统计学意义，分别为：肝功能Child-Pugh分级、有无肝硬化、术前AFP值、肿瘤直径、肿瘤是否靠近大血管、射频次数、是否合并其他治疗以及肿瘤是否复发；转移性肝癌2项有意义，分别为肝功能Child-Pugh分级和射频次数。与生存率相关的多因素原发性肝癌有3项，分别为：肝功能Child-Pugh分级、术前AFP值和有无合并其他治疗；转移性肝癌仅有肝功能Child-Pugh分级。射频术后严重并发症的发生率为：7.2％，无与射频治疗有关的死亡。结论：射频消融治疗肝癌是一种安全、疗效较好的微创疗法，尤其对小于3cm的小肝癌可达到与手术近乎相同的治疗效果。影响射频消融治疗的独立预后影响因素主要有：肝功能Child-Pugh分级、术前AFP值和有无合并其他治疗。如果术前能够选择合适的治疗对象，合理掌握治疗指征，积极改善患者的肝功能，同时合并其他治疗方法，射频消融治疗肝癌能够达到较好的治疗效果。