皮瓣重建阴囊后的温度变化对生精细胞热休克蛋白70表达的影响

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目的:研究局部皮瓣转移重建阴囊后的睾丸温度变化及生精细胞热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)表达的变化,探讨皮瓣重建阴囊对生育能力的影响。 方法:以健康育龄期新西兰大白兔为实验动物(其中雄兔48只、雌兔24只),将雄兔随机分成实验组(30只)及正常对照组(18只)。随机取两组动物各6只进行睾丸表面温度测量后建立模型。手术剥脱实验组动物双侧阴囊皮肤,采用腹股沟局部皮瓣转移的方式重建阴囊,正常对照组不做处理。实验组于术后第3、6、8周每周末随机取6只动物进行睾丸表面温度测量后进行睾丸活检,正常对照组于实验组动物模型建立后第3周末随机取6只动物进行睾丸活检。用免疫组化法结合图象分析仪检测睾丸生精细胞HSP70的表达,HE染色进行睾丸组织的病理学检查。于8周末取未被活检的两组动物与雌兔配对喂养观察生育情况。 结果:皮瓣重建阴囊后第3、6、8周末睾丸表面温度(37.52±0.83~38.13±0.59,℃)明显高于正常对照组(36.03±0.30,℃)(P<0.05),HSP70检测发现正常睾丸组织中HSP70主要在圆形精子细胞中表达(阳性细胞百分比为30.55±0.75.%),而重建阴囊后则表达下降(阳性细胞百分比为16.56±4.61~20.26±6.09.%)(P<0.05)且主要表达在精原细胞。睾丸病理组织学检查发现自术后第3周末开始生精上皮变薄,细胞结构紊乱,曲细精管管腔空虚,管腔内无精子,直至第8周末无明显变化。术后8周末配对喂养结果显示,皮瓣重建阴囊后未见生育,而正常对照组平均生育幼兔6.0±1.28只。 结论:皮瓣重建阴囊后引起睾丸局部温度升高,而局部温度的升高导致了生精细胞HSP70表达的下降,HSP70在睾丸组织中的表达下降可能是皮瓣重建阴囊后温度升高引起生精障碍的重要机制之一。
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