目的：探讨帕瑞昔布超前镇痛在神经外科手术的作用,观察其对神经外科手术病人术后恢复、镇痛镇静及对IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子的影响。方法：80例择期行神经外科开颅手术患者,年龄18-60岁, ASAⅠ-Ⅱ级,随机分配到实验组(P组)与对照组(C组),每组40例。P组于手术开始前20分钟给予帕瑞昔布40mg,C组于对应时间给予生理盐水5ml。手术麻醉方式均采用静吸复合全身麻醉,术毕所有患者均采用全自动电脑注药泵行术后静脉镇痛。记录患者的拔管时间,手术结束后20min对患者苏醒及躁动情况进行评分术后随访,记录患者术后2,6,12,24小时的VAS评分以及术后48小时内患者恶心呕吐的发生情况。两组患者分别在注射帕瑞昔布或生理盐水前10min(T1)、手术开始后30min(T2)、术毕2h (T3)、4h (T4)、8h (T5)、24h (T6)抽取静脉血样以测定细胞因子水平。结果：两组性别比、年龄、体重及手术时间比较,差异均无统计学意义。两组拔管时间无明显差异,Ramsay评分P组较C组高,躁动评分P组较C组低,有统计学意义。术后2h、6h、12h VAS评分P组较C组低,有统计学意义,24h无明显差异。术后48小时内患者恶心呕吐发生率没有明显差异。与对照组相比,试验组血浆TNF-a浓度在各时点无明显变化,差异无统计学意义；与对照组相比,试验组在T3、T4、T5时点血浆IL-6、IL-8浓度均显著降低,差异有统计学意义。结论：①神经外科手术前给予帕瑞昔布能产生良好的超前镇痛效果,能减少VAS评分,降低苏醒期躁动评分；②帕瑞昔布能减少神经外科手术患者围术期细胞因子的产生。