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目的:超声心动图是房颤患者最容易获得的检查之一,通过对心房颤动患者术前进行超声心动图检查,测量超声心动图参数指标并对患者进行随访,从而明确术前超声心动图指标对心房颤动患者RFCA术后窦性心律维持的预测价值。方法:连续纳入46例首次行RFCA的房颤患者作为研究对象,收集患者基线资料,如性别、年龄、身高、体重、基础心率、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、NT-ProBNP、合并的疾病(如高血压、糖尿病、脑血管疾病等)、用药种类等;收集患者超声心动图资料如LVEF、LAEF、LAD、LVEDD、LAVmax、PWth、IVSth等指标并根据公式测算E/e’、RWT、LVMI、LAVImax;利用2DSTI技术手动描绘ROI,记录LASRs、LASRe、LASRa、LVGLS等指标。根据房颤类型将纳入的研究对象分为PAF组和PeAF组,随访时间至少6个月,并根据随访结果分为RAF组与NRAF组,对比分析PAF组与PeAF组、PAF患者中RAF组与NRAF组、PeAF患者中RAF组与NRAF组等各组之间的差异,通过单因素回归分析及多因素COX比例风险回归分析患者RFCA术后复发的预测因素,并绘制ROC曲线。结果:1.PAF组和PeAF组基础资料对比:PeAF组NT-ProBNP明显高于PAF组,两组具有明显统计学差异。(PAF 196.50(89.25~535.00)vs.PeAF 594.50(362.25~1187.500),P=0.001),其余指标在两组间差异无统计学意义。2.PAF组和PeAF组超声心动图资料对比:PAF组LAEF明显高于PeAF组,两组具有明显统计学差异(PAF 44.00±9.06 vs.PeAF 35.41±7.35,P=0.002);PeAF组LAD明显高于PAF组,两组具有明显统计学差异(PAF 3.41±0.37 vs.PeAF 3.92±0.47,P=0.001);PeAF组E/e’明显高于PAF组,两组具有明显统计学差异(PAF 7.36±1.75 vs.PeAF 9.02±2.30,P<0.01);PAF组应变参数LASRs(PAF 1.24±0.50 vs.PeAF 0.59±0.28,P=0.000)、LASRe(PAF-0.80[-1.24~-0.56]vs.PeAF-0.34[-0.71~-0.12],P=0.001)、LASRa(PAF-1.24±0.65 vs.PeAF-0.47±0.28,P=0.000)、LVGLS(PAF-18.99±3.47 vs.PeAF-14.91±4.21,P=0.001)的绝对值均高于PeAF组应变参数,且均有明显差异(P<0.01)。3.PAF患者RAF与NRAF超声心动图资料对比:PAF患者中RAF组LVEDD高于NRAF组(NRAF 4.54[4.29~4.77]vs.RAF 4.86[4.81~5.35],P=0.020);4.PeAF患者RAF与NRAF超声心动图资料对比:PeAF患者中RAF组与NRAF组超声心动图指标均无明显差异(P>0.05).5.单因素及多因素COX比例风险回归分析:将NT-PROBNP、LAD、LVEDD、LVMI、LASRs、LASRe、LASRa、LVGLS等作为RFCA术后房颤复发的可能预测指标进行单因素回归分析,LVEDD(HR=5.303,95%CI 1.030~27.299,P=0.046)、LASRa(HR=3.599,95%CI 0.787~16.469,P=0.049)与房颤复发有关;多因素COX比例风险回归提示NT-PROBNP(HR=0.996,95%CI 0.992~0.999,P=0.025)、LAD(HR=142.439,95%CI 2.571~7.89*10^3,P=0.015)、LVEDD(HR=713.389,95%CI 4.026~1.26*10^5,P=0.013)、LVMI(HR=0.954,95%CI 0.911~1.000,P=0.048)、LVGLS(HR=1.384,95%CI 1.032~1.859,P=0.030)是房颤复发的预测因素。6.ROC曲线分析显示LVEDD的曲线下面积AUC=0.765(95%CI 0.618~0.912,P=0.20),LVEDD的临界值为4.61,对房颤RFCA术后复发具有预测价值,敏感度为100%,特异度为57.9%,约登指数为0.579;LASRa的曲线下面积AUC=0.737(95%CI 0.517~0.956,P=0.037),LASRa的临界值为-0.53,对房颤RFCA术后复发具有预测价值,敏感度为75%,特异度为73.7%,约登指数为0.487。结论:1.PAF和PeAF患者组间差异对比显示NT-ProBNP、LAEF、LAD、E/e’、LASRs、LASRe、LASRa、LVGLS等指标具有明显差异;2.PAF患者RAF和NRAF组间差异、PeAF患者RAF和NRAF组间差异均对比不明显;3.LVEDD、LASRa对RFCA术后房颤复发具有预测作用,是RFCA术后房颤复发的独立预测因素。