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基于酶联免疫荧光测定法FEIA(fluorescentenzymeimmuneassays)原理开发的UniCAP过敏原检测系统,已在国内外广泛应用,被定义为“金标准”。从原理上总结,真正意义上根据实际检测数据进行过敏原分级的检测方法只有酶联免疫荧光法和酶联免疫捕获法。关于UniCAP系统的相关应用类研究文献已经不少,但对酶联免疫捕获法作应用评价研究分析的文献几乎没有。 目的: ①通过2797例患者标本血清TIgE和SIgE检测结果,评价酶联免疫捕获法对以上两检测项目的符合性,体现两指标对过敏性疾病的诊断价值; ②以UniCAP系统检测方法为“金标准”,对4种常见特异性过敏原(SIgE)进行分级对比检测,体现两检测方法一致性。 方法: ①选取广州医学院第一附属医院2008年—2011年就诊于呼吸科、变态反应科、皮肤科、儿科等有过敏性反应特征的患者2797例血清标本,临床表现主要包括哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、久咳、肺炎等。采用Fooke公司配套试剂,AP22全自动酶标仪对患者血清TIgE和SlgE进行检测; ②从上述病例中随机选取151例病例,分别采用酶联免疫荧光测定法和酶联免疫捕获法检测4种常见SIgE抗体。 ③应用SPSS18.0软件包对TIgE和SlgE检测结果进行分析 结果: 第一部分: ①患者在TIgE正常情况下,不同年龄组之间出现含至少一项SIgE阳性和完全不含SIgE阳性的患者人数在比例之间存在显著性差异(P<0.05),年龄越小的患者,TIgE正常情况下,出现SIgE全为阴性的几率越低,且不同年龄组间存在显著性差异。 ②患者在TIgE正常情况下,在项目数量的统计上,不同年龄组之间出现含至少一项SIgE为阳性在比例不存在显著性差异(P>0.05)。 ③TIgE升高和TIgE正常的患者,<3岁和3-6岁这两个年龄组检出SIgE阳性的过敏原种类前三位分别都为F2(牛奶),F252(鸡蛋黄/白)和H2(屋尘);TIgE升高和TIgE正常的患者,>6-20岁和>20岁这两个年龄组检出SIgE阳性的过敏原种类前三位分别都为H2(屋尘)、D1(屋尘螨)和D2(粉尘螨)。 第二部分: ①对常见4种过敏原使用两种方法检测,进行阴阳定性分析,结果显示D1(屋尘螨)、I6(德国小蠊)和F13(花生)过敏原存在良好的一致性,F2(牛奶)过敏原不存在一致性。 ②对常见4种过敏原进行分级别对比分析,结果显示F13过敏原存在中等的一致性,D1和I6过敏原存在较差的一致性,F2过敏原不存在一致性。 结论: ①TIgE只是一个附加参数用于解释特异性IgE抗体的滴度,对过敏性疾病的诊断,必须充分结合SIgE检测结果。 ②本地区引起婴幼儿致敏的过敏原主要为F2(牛奶)、F252(鸡蛋黄蛋白)和H2(屋尘);而引起儿童和成年人致敏的过敏原主要是H2(屋尘)、D1(屋尘螨)和D2(粉尘螨)。 ③两方法对D1(屋尘螨)、I6(德国小蠊)、F13(花生)检测结果具一定一致性;但对F2(牛奶)检测结果一致性较差。 ④以基于酶联免疫荧光测定法为基础的UniCAP系统为“金标准”,显示酶联免疫捕获法对4种过敏原的检测,其灵敏度都比较好,但特异性就不是十分理想。