寻常型银屑病住院病历临床路径效果评价

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijun3541
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目的:通过对陕西省中医医院皮肤科既往收住入院的寻常型银屑病患者采用常规传统治疗,及实施寻常型银屑病中医临床路径治疗后情况,进行比较及回顾性分析,评价实施临床路径后的效应对诊治寻常型银屑病的作用。  方法:采用随机信封法抽取陕西省中医医院皮肤科病房2011年、2012年实施临床路径前寻常型银屑病患者病例100例作为对照组,及2013年、2014年实施临床路径后100例作为路径组,收集患者一般资料(年龄、性别、辨证分型)、实施路径后的效应(住院天数、住院费用、资源使用)及临床疗效等,建立患者资料数据库,进行统计分析,比较两组的差异。  结果:一般资料:本次统计寻常型银屑病住院患者病历资料中年龄、性别及证型,(P>0.05),均无统计学意义,具有可比性。其中在住院患者以青壮年发病较高,男性多于女性,血热证高于其他两证,占70%。实施临床路径后的效应:住院天数比较,对照组平均住院日为22.4±8.72天,路径组平均住院日为15.7±5.2天,P<0.01,具有显著性差异,实施临床路径后住院天数下降明显;次均住院费用比较,对照组为5950.1±909.1元,路径组6106.1±1137.5元,P>0.05,无统计学意义,而通过比较,次均总药费、次均中成药、次均中草药费下降明显,次均治疗费,次均中医特色疗法费用涨幅明显,P<0.01,均具有显著性差异;资源的使用比较,实施临床路径后中成药及中医特色疗法的使用均较前规范。临床疗效比较,实施临床路径后患者治疗后PASI评分,(P<0.05),具有统计学意义;患者满意度亦较前提高。  结论:通过比较、分析得知,寻常型银屑病住院病历中血热证高于其他证型,与既往研究相一致。实施《白疕(寻常型银屑病)中医临床路径》降低了患者住院天数,缩短疗程;规范了寻常型银屑病患者的住院流程;减少了药物费用支出;提高了患者满意度,具有积极的临床效应,值得推广。
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