【摘 要】
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目的:探讨经右侧小切口行二尖瓣成形术与传统开胸二尖瓣成形手术治疗二尖瓣疾病的疗效对比分析,明确小切口行二尖瓣成形术的优劣势,了解小切口行二尖瓣成形手术在安全性、有效性、术后并发症等情况,从而为患者提供更加安全、有效的最佳治疗方案提供一定的参考意义。方法:回顾性的分析于2019年01月至2021年12月在我院心脏大血管外科行二尖瓣成形术的79例患者资料,其中50例经右侧小切口行成形术的患者作为观察组
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目的:探讨经右侧小切口行二尖瓣成形术与传统开胸二尖瓣成形手术治疗二尖瓣疾病的疗效对比分析,明确小切口行二尖瓣成形术的优劣势,了解小切口行二尖瓣成形手术在安全性、有效性、术后并发症等情况,从而为患者提供更加安全、有效的最佳治疗方案提供一定的参考意义。方法:回顾性的分析于2019年01月至2021年12月在我院心脏大血管外科行二尖瓣成形术的79例患者资料,其中50例经右侧小切口行成形术的患者作为观察组（A组）,29例经传统开胸行二尖瓣成形术的患者作为对照组（B组）,对比分析两组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量;平均机械通气时间、平均ICU停留时间、术后24h引流量、术后输血量、平均住院天数、术后血管活性药物使用时间,术后并发症发生率、术后心脏功能疗效差别。结果:观察组及对照组均无围手术期死亡情况,观察组无术中中转开胸等情况,术后患者均康复痊愈出院;1)术前基础数据对比分析:两组在年龄、性别、身高、体重、基础疾病、左房内径、左室舒张末期内径差异均无统计学意义（P＞0.05）;2)两组在手术时间（A组=255.36±42.88、B组=223.31±25.54）差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组体外循环时间（120.58±33.83）及主动脉阻断时间（84.12±24.87）明显要长于对照组的体外循环时间（103.10±21.43）及主动脉阻断时间（70.83±18.48）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术中观察组出血量（402.00±210.43）要明显少于对照组术中出血量（610.34±181.94）,差异有统计学意义（P＜0.05）;3)观察组患者在术后平均机械通气时间、平均ICU停留时间、术后24h引流量、术后输血量、平均手术后住院天数、术后血管活性药物使用时间均较对照组时间有所缩短,差异存在统计学意义（P＜0.05）,在术后并发症方面,观察组发生胸腔积液1例,肾功能不全1例,总并发症发生率4.00%,对照组发生心功能不全2例、胸腔积液2例、切口愈合不良2例,总并发症发生率20.70%术后心脏功能差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:经右侧小切口行二尖瓣成形术治疗二尖瓣疾病在术中出血量,术后平均机械通气时间、平均ICU停留时间、术后24h引流量、术后总输血量、平均手术后住院天数、术后血管活性药物使用时间上要明显优于传统开胸手术,且在术后并发症上较传统手术发生率未升高,术中手术时间稍有延长,且较传统手术相比手术切口小,对胸壁及胸骨影响较小,恢复快,在严格把握适应症的情况下,经右侧小切口行二尖瓣成形术具有更加明显优势。
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