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【目的】 1. 比较融合图像PET-MR和PET/CT在评价鼻咽癌T分期应用价值。 2. 比较融合图像PET-MR和PET/CT在评价鼻咽癌颈部淋巴结转移的应用价值。 3. 比较融合图像PET-MR和PET/CT在评价鼻咽癌咽后淋巴结转移的应用价值。 4. 比较融合图像PET-MR和PET/CT在评价鼻咽癌N分期应用价值。 5. 探讨鼻咽癌原发灶的SUVmax与ADCmin值的相关性。 【方法】 本课题回顾性分析 30 例（其中 21 例男性患者，9 例女性患者，年龄为49.5±13.0岁）经病理确诊鼻咽癌的患者，均行 18F-FDG PET/CT和头颈部MRI检查（6天内完成）。分别由具有10年工作经验的核医学医师和放射科医师进行阅片并统一诊断意见及一名医师进行鼻咽癌 ROI 病灶勾画测量 SUVmax 与ADCmin。根据 6 个月以上随访结果作为最终判断标准。本研究分为 4 个部分： （1）比较融合图像PET-MR、PET/CT在30例鼻咽癌患者的T分期判断的差异，两者准确性用McNemar’s test 比较； （2）分别计算融合图像 PET-MR、PET/CT在30例鼻咽癌颈部转移淋巴结、咽后转移淋巴结判断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性，两者准确性用分别用McNemar’s test比较。 （3）分析融合图像PET-MR与PET/CT在鼻咽癌N分期判断的差异，两者准确性用McNemar’s test 比较。 （4）分别勾画 27 例鼻咽癌 ROI病灶测量其 SUVmax 与ADCmin值进行Spearman’s相关性分析。 【结果】 1. 融合图像 PET-MR 和 PET/CT 判断 T 分期方面准确性分别是 96.7%（（29/30）、83.3%（25/30），PET-MR优于PET/CT，但无显著统计学意义(PET-MR vs.PET/CT,χ2=1.500, P=0.219)。 2. 一共198枚颈部淋巴结；融合图像 PET-MR诊断鼻咽癌颈部淋巴结（包括咽后淋巴结）转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.8%（122/130），95.6%（65/68），97.6%（122/125），89.0%（65/73），94.4%（187/198）；PET/CT分别为91.5%（111/130），94.1%（64/68），96.5%（111/115）， 77.1%（64/83），88.4%（175/198）。PET-MR 准确性优于 PET/CT，χ2=10.083, P=0.001。 3 一共40枚咽后淋巴结，融合图像 PET-MR在咽后淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性判断分别为 96.4%（27/28），91.6%（11/12），96.4%（27/28），91.6%（11/12），95.0%（38/40）；PET/CT分别为71.4%（20/28），83.3%（10/12），90.9%（20/22），56.0%（10/18），70.0%（28/40）， PET-MR准确性优于PET/CT，χ2=6.125, P=0.004。 4. 融合图像PET-MR与PET/CT判断N分期的准确性分别是96.7%、86.7%， PET-MR 优于 PET/CT,但无显著统计学意义(PET-MR vs.PET/CT, χ2=1.333, P=0.250>0.05)。 5. SUVmax均值±标准差为9.12±4.01，ADCmin均值±标准差为（0.674±0.186） ×10-3mm2/s，NPC 病灶的 SUVmax 和 ADCmin 之间无相关关系（相关系数r=-0.031，P=0.875>0.05）。 【结论】 1. 融合图像PET-MR在评估鼻咽癌的T分期准确性略高于PET/CT，两种手段无明显统计学差异。 2. 融合图像 PET-MR 在诊断转移性颈部淋巴结、特别是咽后淋巴结优于PET/CT。融合图像PET-MR在判断N分期上准确性略高于PET/CT，但两者无统计学差异。 3. 鼻咽癌PET/CT SUVmax和MRI ADCmin值是相互独立的生物参数因子，两者可能在评估NPC治疗疗效及预后等方面发挥补充作用。