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研究目的：MARCH (the Metformin and Acarbose in Chinese as the initial Hypoglycemic treatment)研究发现,在初诊的2型糖尿病患者中,选用阿卡波糖与二甲双胍治疗24周和48周后,阿卡波糖在降低糖化血红蛋白(HbAlc)的效果方面非劣效于二甲双胍。同时MARCH研究的数据提示阿卡波糖和二甲双胍治疗组均可以升高2型糖尿病患者GLP-1的水平。因此本研究采用MARCH研究的数据进一步分析活性GLP-1水平的改变在二组中对患者体重下降的影响。研究方法：统计分析MARCH研究中784例患者的活性GLP-1的水平。并依据患者24周和48周GLP-1的变化(△GLP-1)分为总人群△GLP-1低值组(<45 a和<101.4, respectively), ⊿ GLP-1中值组(45-2144和101.4-2310.75),and ⊿GLP-1变化较大组(>2144和>2310.75)。阿卡波糖组分为△GLP-1低值组(<32 and<-12.9),⊿GLP-1中值组(32-2054和-12.9-2257.05), and ⊿GLP-1变化较大组(>2054和>2257.05)；二甲双胍组分为△GLP-1低值组(<72和287.55),△GLP-1低值组(72-2208和287.55-2406.9),△GLP-1变化较大组(>2208和>2406.9)。分析不同△GLP-1分组水平下患者的体重变化情况及可能的影响因素。结果：总体人群及两治疗组24周体重改变与基线GLP-1水平相关。基线GLP-1越高,体重下降越少。多因素分析显示总组人群性别、基线BMI、GLP-1的变化与体重下降相关。阿卡波糖组基线BMI、高△GLP-1与24周体重下降相关,二甲双胍组基线BMI与体重下降相关。在48周两组的体重变化与基线BMI和性别相关。结论：在MARCH研究的进一步亚组分析中,初发2型糖尿病患者△GLP-1水平与24周阿卡波糖治疗后体重改变有较大的关系。阿卡波糖可能通过升高2型糖尿病患者体内GLP-1水平引起患者体重下降。