肿瘤医院内科医务人员职业倦怠现状及其影响因素的研究

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目的通过对以医院医务人员为研究对象的职业倦怠现状调查,分析比较不同职业、工龄、婚姻状况和职业压力源的职业倦怠分布是否不同,探讨影响职业倦怠的因素,为制定干预措施提供一定的依据,从源头上预防或减少医务人员的职业倦怠,从而提高医疗机构的工作效率,并为医院管理及其他管理部门制定相关政策提供一定的科学依据。方法通过对三家医院内科医务人员职业倦怠状况的调查,进行数据信息的收集、整理与分析,用EpiData3.1进行数据录入。针对A型行为类型评定量表、临床医生工作压力源量表、职业倦怠表(MBI-GS)各个维度,计算均数、标准差以及百分比等指标,通过t检验和方差分析进行统计分析,通过相关分析,分析临床医生工作压力源量表各个因子与MBI-HSS各维度的相关关系,通过回归分析探讨影响职业倦怠的因素。采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析。结果1.本研究表明,医院内不同职业人员出现职业倦怠(含有倦怠倾向)的情况存在较大差异(P<0.01),护理专业人员的倦怠率为74.12%,出现倦怠倾向和出现倦怠的概率高于其他医务工作者。2.不同工龄医务人员的职业倦怠(含有倦怠倾向)发生率有差别(P<0.01),工龄在6-15年的人员最易出现职业倦怠,16年及以上工龄的医务人员,倦怠发生率反而下降。3.已婚医务人员职业倦怠率显著高于未婚者(P<0.01)。原因可能有两方面,一是已婚者承担的社会角色增多,压力大;二是婚姻是否稳定,家庭幸福指数如何,同样影响了个体需求层次的满足程度。这些已婚者的特有压力增加了职业倦怠的发生率。4.内科医务人员职业压力较大的前3位为:医患关系、工作得到的待遇不能满足本人的期望和工作负荷过重、医院的治理和评价机制。相关分析结果表明工作负荷、人际关系、工作与家庭冲突、个人责任、日常烦扰、医疗风险、组织氛围与情绪衰竭和去人性化相关。5.多因素分析结果提示人际关系(OR=0.129, P=0.002)和理解支持(OR=0.133,P=0.039)是去人性化的影响因素;医院治理(OR=0.195, P=0.000)、医疗风险(OR=0.176, P=0.000)和人际关系(OR=0.172, P=0.000)是情绪衰竭的影响因素;专业水平(OR=0.116, P=0.048)是个人成就感的影响因素。结论本研究显示,肿瘤医院内科医生总体职业倦怠发生率处于较高水平,护理人员、工龄在6-15年的医务人员和已婚医务人员职业倦怠率较高。医院治理、医疗风险和人际关系是情绪衰竭的影响因素,人际关系和理解支持是去人性化的影响因素,专业水平是个人成就感的影响因素。
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