目的：通过研究上海市家庭医生制度背景下的医患双方对分级诊疗相关问题的认知情况，为上海分级诊疗体系和家庭医生制服务体系的可持续发展提供政策建议。　　方法：选取1家综合性医院和2家社区卫生服务中心作为调研现场，自行设计问卷调查，分别调研医院和社区中的医生和患者，调查其对于目前分级诊疗的认知现状，差异及影响因素。共发放问卷467份，有效问卷453份，有效率97％。对综合性医院和社区卫生服务中心的关键知情人进行半结构式访谈研究。运用SPSS20.0软件对定量数据进行描述性分析、卡方检验、秩和检验及logistic回归分析。　　结果医院医生和社区医生间的认知差异明显，风险共担、利益分配机制尚待建立；患者自主择医意识强；现行医保体系对于分级诊疗体系的经济杠杆引导力度不够；相关配套措施不齐，医院与社区的优势互补短期内难以形成。　　结论提出以下政策建议：创新机制破解转诊运行中的问题；改革医保支付方式；发展医养一体化延伸分级诊疗服务体系；引导三级医院实现“顶天立地”的战略转型；鼓励医院医生多点执业作为全科医师的后盾。