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目的通过Meta分析和病例对照研究探讨早发冠心病的多重危险因素,筛选出早发冠心病新的独立危险因素,为冠心病的防治提供新的思路和数据支持。探寻早发冠心病与中医体质的关系,在冠心病的防治过程当中充分发挥中医“治未病”的思想,针对危险体质以危险因素为切入点,通过调节体质和规避危险因素做到未病先防,既病防变。方法本研究分为两部分,第一部分为Meta分析,通过计算机检索2010年1月1日至2022年1月1日在中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）公开发表的文献,筛选出关于早发冠心病危险因素的病例对照研究或队列研究,对筛选出的文献质量评价后进行数据提取,采用Revman5.4软件进行Meta分析。第二部分为病例对照研究,调查2021年1月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院心血管内科门诊或病房的早发冠心病患者,通过调查问卷获得研究对象关于危险因素的一般情况、睡眠情况以及中医体质类型。经过核对后将数据录入Excel2016中后再导入SPSS25.0中进行统计分析。结果1.第一部分Meta分析:最终纳入27篇相关文献,经病例对照研究NOS量表评价均为高质量文献。Meta分析结果显示以下因素OR值均大于1为早发冠心病的危险因素:高血压（OR=2.20,95%CI:1.92～2.52）、糖尿病（OR = 2.58,95%CI:1.93～3.45）、冠心病家族史（OR=2.79,95%CI:1.97～3.97）、LDL-C（OR=1.57,95%CI:1.26～1.95）、TC（OR=1.66,95%CI:1.31～2.11）、TG(OR=1.44,95%CI:1.06～1.97、吸烟（OR=2.51,95%CI:2.07～3.03）、超重或肥胖（OR=2.27,95%CI:1.39～3.68）、睡眠障碍或缺乏（OR=1.88,95%CI:1.38～2.56）、生活压力过大（OR=2.09,95%CI:1.25～3.47）。HDL-C（OR=0.49,95%CI:0.25～0.94）为早发冠心病的保护性因素。发表偏倚方面,漏斗图表明所有研究较为集中的分布于轴线两侧,表示偏倚尚可接受。2.一般资料:病例对照研究部分最终纳入200例研究对象,其中病例组100例,包括男性59例,女性41例,对照组100例,包括男性61例,女性 39例,两组性别经卡方检验后无统计学差异,两组年龄经秩和检验后无统计学差异,病例组、对照组的性别及年龄均具有可比性（P＞0.05）。3.早发冠心病与多重危险因素的相关性:多因素Logistic回归分析显示吸烟（OR=5.966,95%CI:2.240～15.891）、高脂血症（OR=9.016,95%CI:3.543～22.943）、早发冠心病家族史（OR=4.224,95%CI:1.505～11.856）、睡眠障碍（OR=3.567,95%CI:1.495～8.509）为早发冠心病的独立危险因素,且回归诊断显示各危险因素间不存在多重共线性。4.早发冠心病与睡眠情况的相关性:病例组睡眠质量、入睡时间、夜间睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍各维度得分及PSQI总分均高于对照组。经多因素Logistic回归分析显示入睡时间≥23:00是早发冠心病的危险因素（OR=2.405,95%CI:1.328～4.356）,无午休习惯是早发冠心病的保护性因素（OR=0.495,95%CI:0.275～0.891）。5.早发冠心病与中医体质的相关性:研究发现病例组和对照组兼夹质患者占比分别为66%和33%,故将兼夹质拆分成体质要素,病例组中兼夹质拆分成体质要素后分布频次由高到低依次为气虚质要素57次（22.2%）、痰湿质要素47次（18.3%）、血瘀质要素33次（12.8%）、气郁质要素32次（12.5%）、阴虚质要素25次（9.7%）、阳虚质要素24次（9.3%）、湿热质要素21次（8.2%）、特禀质要素6次（2.3%）。经过多因素Logistic回归分析得出气虚质为早发冠心病的危险体质（OR=5.412,95%CI:2.295～12.762）,平和质为早发冠心病的保护性体质（OR=0.239,95%CI:0.092～0.619）,经共线性诊断认为各体质要素之间不存在多重共线性。进一步探索气虚质要素与多重危险因素的多因素Logistic回归分析得出睡眠障碍（PSQI≥7）是气虚质早发冠心病患者的危险因素（OR=3.335,95%CI:1.267～8.778）。结论1.经Meta分析得出高血压、糖尿病、冠心病家族史、TC、TG、LDL-C、吸烟、超重或肥胖、睡眠障碍或缺乏及生活压力过大均为早发冠心病的危险因素,其中睡眠因素和压力因素是新发现的危险因素。2.经病例对照研究得出吸烟、血脂异常、冠心病家族史、睡眠障碍是早发冠心病的独立危险因素。3.睡眠情况方面发现入睡时间晚于23:00是早发冠心病的危险因素,不午休可能是早发冠心病的保护性因素。4.中医体质方面发现气虚质、痰湿质、血瘀质占比较多,而气虚质为早发冠心病的危险体质而平和质是早发冠心病的保护性体质,睡眠障碍是气虚质早发冠心病的危险因素。