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目的:了解脑卒中后焦虑(post-stroke anxiety disorder,PSAD)的发病率及其影响因素,同时研究PSAD的发生与中风病中医证候的相关性,为其早期防治提供参考依据。方法:对福建中医药大学附属人民医院脑病科2016-2017年度的86例脑卒中患者进行PSAD发病率调查。分析其住院资料,包括性别、年龄、文化程度、陪护人员、现病史、既往史(高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、影像学检查(颅脑CT或颅脑MRI),进行相关量表测评(汉密斯焦虑量表、神经功能缺损程度量表及日常生活能力评分)。同时对其进行中医证候分析,分析中风病患者易发PSAD的中医证候特点。应用SPSS18.0统计软件分析PSAD的发病率、影响因素及中医证候特点。结果:1、本次研究符合纳入标准的86人脑卒中患者中,有15人诊断为PSAD,发病率为17.42%,其中男性11人,女性4人,男女比例为2.75:1.0,发病率分别为18.33%和15.38%。从各年龄层发病率比较发现,70岁以上患者更容易发病,但是不同年龄组发病率无统计学差异(Z=-1.053,P=0.292)。PSAD以文盲发病率最高,随着文化程度的提高,发病率呈下降趋势,大学发病率最低,不同文化程度发病率具有差异性(Z=-2.044,P=0.041)2、在影响因素分析中,PSAD与高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中类型、卒中病程、卒中病灶数量无明显相关性P>0.05。入组患者均有陪护人员,故无法进行差异性比较。3、对卒中病灶分析,基底节区、中脑卒中病灶在两组间存在显著统计学差异(P<0.05)。而在半卵圆中心、额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁、脑干、颞叶、小脑、丘脑、外囊、岛叶卒中部位上无统计差异性。4、从脑损伤病灶偏侧的统计分析看出右侧脑损伤在两组间比较具有统计学差异(X2=4.143,P=0.042),说明右侧脑损伤更容易好发PSAD。5、根据脑卒中后日常生活能力与临床神经功能缺损程度的分布情况,结果显示脑卒中后焦虑与日常生活能力、神经功能缺损相关,具有统计学差异(P<0.05)。焦虑程度与日常生活能力评分、临床神经功能缺损程度评分成负相关关系。卒中后神经功能缺损程度严重,日常生活能力下降者更容易造成PSAD的发生。6、中风病中医证候调查方面,本次入组人群多种证候类型并见,个体可以出现不止一种证候类型。单一证候人群的病例仅有49人(56.97%),而存在两种及两种以上证候群的有37人(43.02%)。痰浊阻窍证出现频率最高,占59.30%,其次是肾精亏虚占27.90%,肝阳上亢位列第三占13.95%。7、脑卒中后焦虑患者中以痰浊阻窍证、肝阳上亢证、火热内蕴证为多;肝阳上亢证、火热内蕴证的卒中患者在PSAD发病方面存在显著差异,具有统计学意义(P<0.01)。8、多因素Logistics回归分析显示,日常生活能力(P=0.002,Exp(B)=0.897)、神经功能缺损程度(P=0.003,Exp(B)=0.474)为PSAD的保护因素,文化程度(P=0.092,Exp(B)=0.313)有倾向PSAD的保护因素。肝阳上亢证(P=0.069,Exp(B)=1.291)、火热内蕴证(P=0.053,Exp(B)=1.548)有倾向 PSAD 的危险因素。结论:1.本研究显示该院PSAD的发病率为17.42%。2、年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中类型、卒中病程长短、卒中病灶数量与PSAD发病无明显影响。3、与PSAD发生的影响因素有文化程度、卒中病灶(中脑、基底节区、右脑)、日常生活能力、神经功能缺损程度,其中日常生活能力及神经功能缺损程度是PSAD的保护因素,文化程度有倾向保护因素。4、痰浊阻窍、肾精亏虚、肝阳上亢是导致中风的主要证候类型,肝阳上亢证、火热内蕴证倾向是PSAD的危险因素。