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目的:明确EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关胃癌(EBV-associated gastriccarcinoma,EBVaGC)组织中EBV 1和2型变异、F和f变异以及I和i变异的分布及LMP1基因的多念性,探讨EBV基因变异与EBVaGC的相关性。方法:应用PCR-Southem技术检测185例胃癌组织EBV DNA,对阳性标本进一步用原位杂交法检测EBV编码的小RNA1(EBER1),证实EBV感染的存在,比较EBVaGC和EBV阴性胃癌(EBV-negative gastric carcinoma,EBVnGC)临床指标的差异。应用PCR结合限制性片段多态性技术检测12例山东地区EBVaGC组织中EBV 1和2型变异、F和f变异以及I和i变异情况。应用PCR测序检测12例山东地区EBVaGC和8例日本EBVaGC组织中LMP1 C木端序列,比较中国和日本分离株的序列的异同,绘制系统进化树。结果:①185例胃癌组织中有13例为EBVaGC,EBV阳性率为7.03%;而癌旁组织均为阴性,两种组织中EBV阳性率有显著性差异(x~2=11.0769,P=0.0009)。统计学分析表明EBVaGC和EBVnGC在年龄、病理类型、临床分期、淋巴结转移和发病部位的差异均无显著性,P值分别为0.669,0.141,0.259,0.818,0.064,但性别之间的差异有显著性,男性EBV阳性率高于女性(x~2=3.9404,P=0.0471)。②12例标本EBV分离株均为1型和F变异,11例为i变异,1例为I变异。③10例中国EBVaGC(83.3%)和8例(100%)日本EBVaGC LMP1亚型为China 1,2例中国分离株为B95-8亚型。18例China 1亚型分离株除特征性变异外还有其它变异,所有日本分离株(100%)及5例中国分离株(50%)具有2个或2个以上其它变异,前者变异率高于后者,差异有显著性(P=0.0359)。结论:①EBV感染与胃癌的发生发展有一定相关性,EBVaGC好发于男性,但EBV感染与胃癌病人年龄、病理类型、临床分期、淋巴结转移和发病部位无明显相关性。②EBVaGC中EBV以1型,i及F变异较多见。③山东地区和日本EBVaGC中LMP1亚型以China 1亚型为主,与中国南方鼻咽癌中LMP1亚型的分布相似,日本分离株比中国分离株具有更多的China 1亚型特征性变异以外的其它变异,支持China 1亚型是代表地理位置相关的基因多态性而不是与鼻咽癌相关的基因多态性。