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目的:1、探讨痛风性关节炎患者外周血免疫功能及CD4~+T淋巴细胞亚群等指标的变化及意义。2、探索痛风患者外周血尿酸水平对其免疫功能及CD4~+T淋巴细胞亚群状态的影响。方法:收集2016年5月至2019年10月我院门诊及住院确诊的258例痛风患者,所有的痛风性关节炎患者均符合2015年美国风湿病学会(ACR)的诊断标准,并排除有病原体感染、肿瘤及合并有其他自身免疫性疾病者,以及妊娠或哺乳期妇女。同时收集我院体检中心的健康体检者41例作为对照组。将研究内容分为两部分:1、将258例痛风患者与41例健康体检者分别作为病例组与健康对照组,比较两组外周血免疫功能及CD4+T淋巴细胞亚群的异同;2、将258例痛风患者根据其血尿酸水平分为:尿酸升高组及尿酸正常组,比较两组外周血免疫功能及CD4+T淋巴细胞亚群的异同;结果:1、痛风病例组与健康对照组外周血免疫功能相比:病例组总B细胞、Th细胞、T+B+NK的绝对值以及Th/Ts的比值均升高,且都有统计学意义(P值均<0.05);2、痛风病例组与健康对照组外周血CD4~+T细胞亚群相比:病例组中,Th2、Th17、Th17/Treg均明显升高,Treg%和Treg明显减低,且差异均具有统计学意义(P值<0.05);3、尿酸升高组与尿酸正常组免疫功能相比,二者外周血免疫功能中,包括T细胞、Th细胞、Ts细胞绝对值水平其差异均无统计学意义(P值均>0.05),但在尿酸升高组有降低趋势;B细胞、NK细胞及Th/Ts的比值的差异也无统计学意义(P值均>0.05),但在尿酸升高组有升高趋势;4、尿酸升高组与尿酸正常组CD4~+T细胞亚群相比,(1)尿酸升高组Th17%升高,差异有统计学意义(P值<0.05);(2)尿酸升高组Treg%和Treg均明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.05);(3)尿酸升高组与尿酸正常组二者在Th1与Th2等指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:1、痛风性关节炎患者外周血中总B细胞升高、Th17升高及Treg减少,提示免疫机制在痛风发病中占有重要地位。2、痛风患者尿酸升高组的Treg细胞绝对计数明显减少,表明在一定程度上,血尿酸可能通过对Treg细胞的调节作用而影响疾病的发生及发展。