【摘 要】
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目的本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的发病率及相关影响因素,以期为临床上提高卒中诊疗质量及改善卒中预后提供参考。方法选取2019年10月至2020年10月期间就诊于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科病区的首次发生急性缺血性脑卒中的急性期（病程≤14d）患者,经过筛选,其中符合纳入、排除标准的共有200例患者,在发病后7d行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表,根据PSQI量表睡眠障碍评
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目的本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的发病率及相关影响因素,以期为临床上提高卒中诊疗质量及改善卒中预后提供参考。方法选取2019年10月至2020年10月期间就诊于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科病区的首次发生急性缺血性脑卒中的急性期（病程≤14d）患者,经过筛选,其中符合纳入、排除标准的共有200例患者,在发病后7d行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表,根据PSQI量表睡眠障碍评定标准,将研究对象分为睡眠障碍组（PSQI≥7分）129例与无睡眠障碍组（PSQI≤6分）71例,分别收集两组研究对象的年龄、性别、文化程度、体重指数、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、习惯性打鼾史、卒中部位、病情最严重时神经功能缺损程度及日常生活能力,进行单因素及多因素Logistic回归分析探讨引起急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的相关危险因素。结果1.急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的发生率为64.50%;睡眠障碍组与无睡眠障碍组比较,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各因子得分均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.急性缺血性脑卒中人群:年龄>60岁患者睡眠障碍发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）;女性患者睡眠障碍发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）;有高血压病和（或）糖尿病和（或）冠心病和（或）高脂血症病史患者睡眠障碍发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）;有饮酒史、习惯性打鼾患者睡眠障碍发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）;睡眠障碍组与无睡眠障碍组在文化程度、吸烟史及体重指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3.脑卒中后睡眠障碍在不同缺血性卒中部位发生率不同,其中脑干卒中发生率最高（76.92%）,其次为大脑皮层卒中（67.44%）、基底节区卒中（65.63%）、小脑卒中（25.93%）;睡眠障碍组与无睡眠障碍组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者与无睡眠障碍患者比较,NIHSS评分较高、ADL评分较低,差异有统计学意义（P<0.05）。5.多因素Logistic回归分析结果显示急性缺血性脑卒中后睡眠障碍与习惯性打鼾（OR=3.642,95%CI=1.649-8.040）、大脑皮层卒中（OR=4.515,95%CI=1.093-18.644）、脑干卒中（OR=5.443,95%CI=1.128-26.624）、NIHSS评分（OR=1.092,95%CI=0.991-1.204）及ADL评分（OR=1.058,95%CI=1.017-1.100）关系密切（P<0.05）,其中急性缺血性脑卒中后睡眠障碍与习惯性打鼾、大脑皮层卒中、脑干卒中及NIHSS评分呈正相关（B=1.292,P<0.05;B=1.507,P<0.05;B=1.694,P<0.05;B=0.088,P<0.05）,与ADL评分呈负相关（B=﹣0.056,P<0.05）。结论1.急性缺血性脑卒中后睡眠障碍发生率较高,以高龄、女性、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、饮酒、习惯性打鼾人群多见。2.急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度越重,日常生活能力越差,睡眠障碍越容易发生。
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