【摘 要】
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目的胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)发病率呈逐年上升的趋势,临床上已成为一种外科常见病,病理上分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。但在术前很难明确病变
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目的胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)发病率呈逐年上升的趋势,临床上已成为一种外科常见病,病理上分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。但在术前很难明确病变的性质,因此如何对待和处理胆囊息肉样病变,何时决定手术治疗都是十分重要的问题。应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术寻找肿瘤性胆囊息肉样病变(PLG)患者血清特异性蛋白质,并建立诊断模型,探讨诊断模型在肿瘤性PLG诊断及与非肿瘤性PLG的鉴别诊断中的临床意义。方法应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)和WCX型磁珠检测23例肿瘤性PLG、21例非肿瘤性PLG和26例正常人的血清蛋白质指纹图谱,并联合应用Biomarker Wizard及Biomarker Patterns Software软件分析处理数据。结果初步筛选出对诊断肿瘤性胆囊息肉样病变有代表性的22个特异性蛋白,其中7个特异性蛋白在肿瘤性PLG呈高表达,15个特异性蛋白在肿瘤性PLG呈低表达,分析系统在设定条件下筛选出3个特异性蛋白(5064.52Da,7916.33Da,7643.32Da)用于建立肿瘤性胆囊息肉样病变诊断的分类树模型。此模型对肿瘤性胆囊息肉样病变诊断的敏感度为100%,特异度为89.4%。结论SELDI-TOF-MS技术可筛选出肿瘤性PLG的特异性蛋白;分析系统经过筛选,建立起一个由质荷比分别为5064.52Da、7916.33 Da和7643.32 Da联合诊断的分类树模型,该诊断模型可在术前明确PLG的性质,对肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变进行鉴别诊断,指导临床治疗;其所筛选出的蛋白是何种蛋白,尚需进一步深入研究。
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