CBCT评估下颌后牙区种植同期GBR术后硬组织稳定性

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目的:测量下颌后牙区行种植同期GBR术患者的术前、术后即刻、术后6月、术后随访的种植体周围硬组织的水平向和垂直向尺寸,评价种植同期GBR术的硬组织增量效果以及术后稳定性。材料和方法:在本项回顾性研究中,找出符合纳入标准的患者的术前、术后即刻、术后6月、术后随访所摄CBCT,并分别测量种植体肩台下不同水平处(0/1/2/3/4mm)的硬组织宽度,用SPSS软件进行数据分析。结果:总共纳入37位患者(平均年龄50.57岁)66颗植体,平均随访时间是2.7±1.0年。患者术前在距离种植体颈部不同水平处(0/1/2/3/4mm)的硬组织宽度分别为4.20±2.55mm、5.62±2.50mm、7.04±2.64mm、8.33±2.64mm、9.64±2.62mm;术后即刻在距离种植体颈部不同水平处(0/1/2/3/4mm)的硬组织宽度分别为7.57±2.15mm、8.65±1.97mm、9.48±2.08mm、10.06±2.09mm、10.74±2.17mm;术后6月时水平向相应位点的硬组织宽度分别为6.76±2.21mm、7.93±1.93mm、8.95±2.06mm、9.71±2.14mm、10.48±2.32mm;末次随访时水平向对应位点的硬组织宽度分别为6.02±2.03mm、7.01±2.14mm、8.39±2.04mm、9.16±2.09mm、10.04±2.20mm。术后即刻与术后6月时,在种植体肩台下0/1/2/3mm处的水平向宽度与术前均存在显著差异(P<0.01)。术后远期随访时,在肩台下0/1mm处的水平向宽度与术后即刻存在显著差异(P<0.05)。种植同期GBR术后在距离种植体颈部不同水平处(0/1/2/3/4mm)的硬组织宽度增量分别为3.33±3.05mm、3.02±2.96mm、2.46±2.91mm、1.77±2.35mm、1.13±1.77mm。术后6月愈合期内对应位点的吸收量分别为0.82±1.44mm、0.71±1.16mm、0.53±1.02mm、0.37±0.97mm、0.28±1.01mm;而在随访期间,各位点的硬组织水平向累计吸收量为1.64±1.54mm、1.57±1.40mm、0.97±0.98mm、0.73±0.81mm、0.50±0.85mm。下颌后牙区种植同期GBR术在术后6月的硬组织变化量与长期随访后的硬组织累计变化量无显著性差异。结论:种植同期GBR术能有效增加种植颈部暴露/骨开窗/骨开裂位点的硬组织宽度,增量效果在种植体颈部以下0-3mm最为明显,且在愈合期内的增量组织稳定性是可预期的,但本研究尚不能得出其具有良好长期稳定性的结论。
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