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目的基于Ilizarov技术的张力—应力法则,运用可调控三维外固定支架矫治踝关节疤痕性挛缩畸形,探讨此手术方式的临床疗效及特点。方法2009年6月至2012年7月期间我科所收治的踝关节疤痕性挛缩畸形患者23例,共26个踝关节,所有病例均根据Ilizarov的张力—应力的法则,采用可调控的简易三维外固定支架进行矫治。术中根据患者的个体化要求,组装出适合患者个体需求的三维外固定支架,将畸形踝关节固定在最大矫正位置,术后3-5d开始调节三维外固定支架,在矫正关节畸形前可根据关节情况适当牵开关节间隙。矫形过程中每天牵伸1mm,直到踝关节畸形完全矫正,并过伸5°10°,再停止牵伸。在矫形过程中患肢可适当行负重锻炼,畸形完全矫正后外固定支架仍继续固定4周,外固定支架拆除后佩戴支具行走6个月。术后随访观察踝关节的功能及畸形的矫正情况,踝关节功能采用Kofoed评分标准来衡量。结果本组研究共23个病例,其中17例患者获得至少5个月以上的随访,共19个关节,失访6例。随访时间5-30月,平均16+8月,手术时间58±14min,可调控三维外固定支架牵引时间3-8周,平均5±2周。随访病例中有16例共18个踩关节的疤痕性挛缩畸形均得到完全矫正,有1例患者随访时发现踝关节跖屈畸形出现轻度复发。所有病例术后均未出现严重并发症,且较术前相比,踝关节功能均有明显改善。结论基于Ilizarov技术的张力—应力法则,运用可调控的简易三维外固定支架治疗踝关节疤痕性挛缩畸形是一种可靠且实用的手术方式。1、通过缓慢牵拉软组织,使挛缩的软组织再生以达到矫形的目的,术后畸形复发几率小。2、可根据患者的个体化要求,’组装出合适的简易三维外固定支架,方法简单,实用性强。3、手术时间短、创伤小,术后踝关节的矫形效果佳,且术后并发症少,符合足踝畸形矫正的生物学要求。