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目的:本研究对库欣综合征（Cushing’s syndrome,CS）患者的身体成分进行分析,探讨身体成分对代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）及糖尿病（Diabetes mellitus,DM）的影响,同时探讨了引起CS患者内脏脂肪堆积的危险因素。方法:分析2014年1月至2020年6月期间于青岛大学附属医院住院治疗诊断为CS的患者135例,其中库欣病54例,肾上腺瘤66例,异位ACTH综合征15例,并收集健康查体人员135例作为对照组。CS患者依据是否合并代谢综合征分为合并代谢综合征组（MS组,n=93）和不合并代谢综合征组（NMS组,n=42）,依据是否继发糖尿病分为糖尿病组（DM组,n=71）和非糖尿病组（NDM,n=64）。CT下定量测量所有患者第三腰椎水平内脏脂肪面积（Visceral fat area,VFA）、皮下脂肪面积（Subcutaneous fat area,SFA）,骨骼肌面积（Skeletal muscle area,SMA）等身体成分指标,并计算腹部总脂肪面积（Total fat area,TFA）=VFA+SFA,内脏脂肪面积占总脂肪面积百分比（VFA/TFA）,内脏脂肪面积与皮下脂肪面积之比（VFA/SFA）,骨骼肌指数（Skeletal muscle index,SMI,cm2/m2）=SMA/身高2。比较各组临床资料及腹部身体成分等指标,分析CS患者身体成分等指标与一般临床资料及糖脂代谢等指标的相关性,二元logistic回归分析CS患者发生MS、DM的危险因素,多元逐步回归分析CS患者内脏脂肪堆积的危险因素。结果:1.CS患者与对照组一般资料及身体成分等指标比较CS组的收缩压、舒张压、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高血压患病率、血脂异常比例、肌少症患病率、VFA、TFA、VFA/TFA、VFA/SFA均显著高于对照组（P均<0.05）,SMA、SMI均显著低于对照组（P均<0.05）。2.库欣病组、肾上腺瘤组和异位ACTH组一般资料及身体成分等指标比较异位ACTH组年龄、Hb A1c、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、代谢综合征组分数量、VFA/TFA、VFA/SFA均大于库欣病组和肾上腺瘤组,HDL-C均小于库欣病组和肾上腺瘤组;肾上腺瘤组病程、代谢综合征组分数目、VFA、VFA/TFA、VFA/SFA均小于库欣病组和异位ACTH组,HDL-C均大于库欣病组和异位ACTH组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。3.CS患者身体成分与一般资料、糖脂代谢指标的相关性分析VFA与病程、收缩压、舒张压、FPG、Hb A1c、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、HOMA-IR、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）成正相关（P<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）成负相关（P<0.05）;SFA与收缩压、舒张压、FINS、HOMA-IR成正相关,与年龄成负相关（P<0.05）;TFA与病程、收缩压、舒张压、Hb A1c、FINS、HOMA-IR成正相关（P<0.05）;VFA/TFA、VFA/SFA与年龄、病程、FPG、Hb A1C、TG成正相关（P<0.05）,与HDL-C成负相关（P<0.05）;SMA与FINS、HOMA-IR成正相关（P<0.05）,与TG、TC、LDL-C成负相关（P<0.05）;SMI与TC、LDL-C成负相关（P<0.05）。CS患者代谢综合征组分数量与VFA、TFA、VFA/TFA和VFA/SFA成正相关（P<0.05）,与SFA、SMA和SMI均无相关性（P>0.05）4.CS患者MS和无MS患者一般资料及身体成分比较MS组年龄、BMI、VFA、TFA、VFA/TFA和VFA/SFA均大于NMS组,差异有统计学意义（P<0.05）,SFA、SMA、SMI均无统计学意义（P均>0.05）。5.logistic回归分析CS患者发生MS的危险因素通过单因素logistics回归分析筛选出年龄及VFA是导致CS患者发生MS的危险因素,再经过多因素logistics回归分析发现年龄（OR:1.130,95%CI:1.075-1.187,P<0.001）及VFA（OR:1.017,95%CI:1.009-1.024,P<0.001）是导致MS的独立危险因素。6.CS患者DM和非DM患者一般资料及身体成分比较DM组年龄、BMI、TG、16点血皮质醇水平、VFA、TFA、VFA/TFA、VFA/SFA、高血压、血脂异常患病率均大于NDM组,HDL-C小于NDM组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。7.logistic回归分析CS患者发生DM的危险因素通过单因素logistics回归分析筛选出年龄、16点皮质醇水平和VFA是导致DM的危险因素,再经过多因素logistics回归分析发现年龄（OR=1.151,95%CI:1.095-1.210,P<0.001）及VFA（OR=1.013,95%CI:1.006-1.019,P=0.001）是导致DM的独立危险因素。8、多元逐步回归分析CS患者VFA堆积的影响因素以VFA为因变量,将年龄、性别、BMI、病程、0点血皮质醇水平、SMI为自变量纳入逐步多元线性回归分析,结果显示在校正性别、BMI后,病程（β=0.260,P=0.010）、SMI（β=-0.368,P=0.001）与VFA具有独立的相关关系。结论:1.CS患者存在内脏脂肪堆积,肌肉量减少,糖脂代谢紊乱,易发生代谢综合征。2.异位ACTH患者较库欣病和肾上腺瘤患者内脏脂肪堆积严重,糖脂代谢紊乱及代谢综合征程度程度更重。3.CS患者内脏脂肪堆积与血压、血糖、胰岛素抵抗、血脂水平、代谢综合征严重程度相关。4.年龄及内脏脂肪堆积是CS患者发生MS和DM的独立危险因素。5.病程和SMI是CS患者内脏脂肪堆积的危险因素。