灭活和非灭活治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效比较

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JasonCrazy
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目的:本研究通过回顾分析病例,对单纯滑膜清除与滑膜清除并等离子刀、碘酒灭活治疗DPVNS的患者进行临床评分以及术后复发情况的对比,以研究灭活治疗是否提高DPVNS的治疗效果以及减少复发率。方法:本研究属于回顾性分析,观察了41例病例,以上病人均于我院住院治疗,期间,患者有完整的影像学资料及病理,可以明确诊断膝关节弥漫性PVNS,18例患者接受了单纯滑膜切除的治疗为非灭活组,其中男性患者有8名,女性患者有10名,23例患者接受滑膜切除,并于术中用离子刀、碘酒进行双灭活治疗为灭活组,其中男13例,女10例,对于疗效的评估,则是根据患者Lysholm评分、关节活动度、术前磁共振及术后是否复发来进行鉴定。对全部病人在初次住院后,进行了膝关节功能评分,记录Lysholm评分,活动度,同时于病人末次随访时,再次记录,并行比较,并对两组病人的评分及活动度,行分别比较,从而明确两组之间是否有区别。所有患者在末次随访中,均进行了MRI检查,从MRI检查结果了解患者复发率,同时比较两组患者术后复发情况,了解不同治疗是否能够有效减少复发。结果:所有患者随访(3-60)月。两组病人从性别、年龄上分析,无显著的统计学差异。非灭活组:术前Lysholm评分(55.44±10.21)分,末次随访时(78±3.98)分,对比上存在统计学差异(p<0.05),可以观察末次随访较初次入院时Lysholm评分到升高;灭活组:初次入院时Lysholm评分是(42±6.50)分,末次随访时(82±5.61)分,对比上存在统计学差异(p<0.05),末次随访较初次入院Lysholm评分可以观察到提高。初次入院Lysholm评分,两组病人对比无明显统计学差异(p>0.05);末次随访Lysholm评分,两组病人对比无明显统计学差异(p>0.05)。非灭活术组患膝关节活动度:术前为(81.33±6.84)。,末次随访时为(130.11±9.20)。,对比上存在明显统计学差异(p<0.05),末次随访患膝关节活动度较初次入院有显著改善;灭活组,患膝关节活动度:术前为(79.96±5.456)。,末次随访时为(127.48±11.16)。,对比上存在统计学差异(p<0.05),末次随访病人患膝关节活动度较初次入院有显著改善;初次入院病人膝关节活动度,两组病人对比无明显统计学差异(p>0.05);末次随访时病人关节活动度,两组病人对比无明显统计学差异(p>0.05)。非灭活组组出现复发的有6例病人,灭活组出现复发2例病人,对比两组病人的复发情况,存在统计学差异(p<0.05),接受手术联合碘酒、离子刀的灭活治疗DPVNS的患者,较单纯行滑膜切除的患者,能明显降低其复发率。结论:灭活与非灭活治疗DPVNS在恢复关节功能及活动度方面,疗效相当,而在复发率方面,灭活组较非灭活组复发率降低,所有结合灭活,能够有效降低术后复发率。
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