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目的:通过对14例假体柄周围骨折的原因、发生机制、治疗方法及术后疗效进行回顾分析,希望能对全髋关节置换术并发假体柄周围骨折的治疗提供帮助。 方法:自1999年11月-2005年2月,我科行全髋关节置换术并发假体柄周围骨折11例,收治假体柄周围骨折患者3例,共14例股骨假体柄周围骨折。按Vancouver分类法,3例A1型、2例A2型、4例B1型、5例B3型。8例应用深低温冷冻处理同种异体皮质骨板移植重建股骨骨折,3例仅用钢丝捆扎,3例A1型骨折未予特殊处理。根据Harris评分,X线照片评价其治疗效果。 结果:无一例发生免疫排斥反应和感染。术后2年,A1、A2型骨折Harris评分平均为98.5分,B1型骨折Harris评分平均为97分,B3型骨折Harris评分平均为88.1分。术后3个月骨折开始愈合,一部分移植骨板与宿主骨骨性连接。术后12个月,74%移植骨板与宿主骨融为一体,骨折基本愈合,宿主股骨皮质厚度增加3~5mm,平均4.27mm,13%移植骨板出现吸收塑形现象。术后24个月,70%移植骨板重新塑形后恢复宿主股骨皮质骨密度,8.7%骨板表面吸收停止,股骨假体无松动。 结论:1.全髋关节置换并发假体柄周围骨折A1、A2型用钢丝环扎固定,不影响术后假体的稳定性及髋关节功能。2.B1型假体柄周围骨折不