【摘 要】
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目的探寻体外冲击波碎石(ESWL)术后生化指标的变化规律,评价各指标对监测ESWL术后肾损伤的敏感性,为临床早期预测ESWL术后肾损伤及制定治疗方案提供客观依据。方法选择62例行
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目的探寻体外冲击波碎石(ESWL)术后生化指标的变化规律,评价各指标对监测ESWL术后肾损伤的敏感性,为临床早期预测ESWL术后肾损伤及制定治疗方案提供客观依据。方法选择62例行ESWL术的肾结石患者,留取术前、术后12h、24h、48h、1w、2w不同时段的血、尿标本,测定血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白(β2-MG)生化指标的变化。结果在2000-2500次与2500-3000次不同冲击次数间并无差异(P>0.05)。术后12h、24h、48h、1w尿NGAL均明显高于术前测定值,具有统计学意义(P<0.05),其中12h的值明显升高,24h、48h、1w已出现降低,术后2周恢复至术前水平,无统计学差异(P>0.05)。血清Cys C于术后12h、24h已出现升高(P<0.05),48h达较高水平(P<0.05),1周时已恢复至正常水平(P>0.05)。尿β2-MG于手术前后无变化(P>0.05),血BUN术后虽然较前轻微升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL术后肾损伤具有较高的敏感性,尿NGAL、血清Cys C在术后12h、24h、48h均升高.尿NGAL术后2周恢复至正常水平,血清Cys C在术后1w即可恢复。尿NGAL峰值出现较早,在12h出现,血清Cys C峰值在48h出现。尿β2-MG、血清BUN对评价ESWL术后肾损伤无临床意义。在2000-3000范围内,冲击次数与肾损伤程度之间并无关联。
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